喝点小酒对卒中有保护？基因型预测的平均酒精摄

以往认为，适量饮酒对卒中具有保护作用。而北京大学李立明教授和牛津大学陈铮鸣教授等研究发现，两者之间很可能是非因果性的；相反，饮酒还会增加高血压和卒中风险。（Lancet.4月4日在线版）

研究者表示，该研究人群中，约8%的缺血性卒中和16%的脑出血与饮酒相关。

该分析采用中国慢性前瞻性研究数据，共纳入来自我国10个地区的51万余名成人，随访10年。其中16万余人检测到2个会影响酒精代谢的基因变异：ALDH2-rs671和ADH1Brs1229984。

数据显示，33%的男性几乎每周都喝酒（主要是烈酒），而女性中仅2%。与既往研究一致，在传统流行病学研究中，男性自我报告的饮酒量与缺血性卒中发病率之间呈“U”型关联；与不喝酒者和酗酒者相比，每周饮酒约100g（相当于每天1~2杯）的男性的缺血性卒中、脑出血和心梗风险均更低。

与之相反，虽然基因型预测的男性饮酒量差异达50倍，从每周4g到每周256g不等（相当于从几乎不饮酒到每周4杯），但其与3种心血管病风险之间没有显示出“U”型关联。

基因型预测的平均酒精摄入量与脑出血、缺血性卒中和血压风险之间呈强正相关。每周多饮酒280g，脑出血风险增加58%，缺血性卒中风险增加27%，收缩压升高4.3mmHg。表明适量饮酒并没有卒中保护作用。基因型预测的平均酒精摄入量与心梗风险之间没有发现显著关联。

此外，对当前饮酒者进行的传统分析同时发现，饮酒量和收缩压之间呈强正相关，每周多饮酒280g，收缩压升高4.8mmHg。

女性中，由于饮酒者较少，饮酒量也普遍更低，基因变异对血压、卒中、心梗的影响较小。

但研究者认为，这也恰恰提供了有力对照，有助于确认这些遗传变异对男性卒中风险的影响，是由饮酒引起的而非其他机制。