中国一年多花4000多亿治病 只因环境中的内分泌干扰物？

研究结果显示，近十几年来，中国人血清中某些环境污染物（尤其是EDCs）浓度增加了数十倍。常见塑化剂邻苯二甲酸酯类化学品属于内分泌干扰物质，暴露导致的男性不育、肥胖症和糖尿病三种疾病的发病数约为250万起，医疗成本达572亿元。

研究显示，2010年中国由于邻苯二甲酸酯类化学品暴露导致的男性不育、肥胖症和糖尿病三种疾病的发病数约为250万起，医疗成本约达572亿元，其中以男性不育的影响最为显著。塑胶玩具、盛装食物的塑胶容器、覆盖食物微波加热的保鲜膜、室内装潢或塑胶材质的家庭产品、医疗用的塑胶手套或输血袋等，都可发现邻苯二甲酸酯类的踪影。△图片来源：视觉中国

随着中国快速成长为全球最大的化学品生产、消费国，中国普通人群因有害化学品暴露而造成的疾病负担也日益引发关注。近期，北京大学新闻网公开了该校环境科学与工程学院副教授刘建国课题组的一项新研究，该研究显示，2010年中国由于邻苯二甲酸酯类化学品暴露导致的男性不育、肥胖症和糖尿病三种疾病的发病数约为250万起，医疗成本约达572亿元，其中以男性不育的影响最为显著。

邻苯二甲酸酯（phthalates），这个看似陌生的名词，在我们的日常生活中却随处可见。这是一类用途广泛的增塑剂类化学品，可以增加塑料制品的柔软度。塑胶玩具、盛装食物的塑胶容器、覆盖食物微波加热的保鲜膜、室内装潢或塑胶材质的家庭产品、医疗用的塑胶手套或输血袋等，都可发现邻苯二甲酸酯类的踪影。

刘建国课题组通过对当前普遍使用的邻苯二甲酸酯类化学品的连续性案例研究，采用比较性风险评估方法（CRA），估算了由邻苯二甲酸酯暴露所导致的中国普通人群男性不育、成人肥胖症和糖尿病这三种疾病所造成的疾病负担。疾病负担一般是指由于公共健康问题给社会带来的医疗成本或社会经济损失。该研究成果于2019年1月下旬发表在环境领域权威期刊《整体环境科学》（ScienceofTheTotalEnvironment）上。

研究显示，2010年中国由于邻苯二甲酸酯类化学品暴露导致的仅上述三种疾病的发病数约为250万起，医疗费用约达572亿元；其中以男性不育的影响最为显著，其次分别是成人肥胖和糖尿病。研究进一步推算了2010年中国因所有已知EDCs（内分泌干扰物质）暴露导致的全社会总医疗成本约为4294亿元，约占全年GDP的1.07%。

人体健康取决于一个运转良好的内分泌系统，能够调节某些激素的分泌从而维持必要的身体功能，如新陈代谢、生长发育、睡眠和情绪等。而一些被称之为“内分泌干扰物”的物质可以改变内分泌系统的功能，从而增加健康受损风险。现代社会生产和生活中广泛应用的农药、工业化学品、个人护理品、塑料制品及食品和饮料添加剂中含有的多种人工化学品，均具有内分泌干扰效应，可被称为“内分泌干扰物质”(EDCs)。

2013年2月，联合国环境规划署和世界卫生组织曾发表报告《内分泌干扰物科学研究现状》，突出强调了内分泌干扰物和健康问题之间的联系，包括某些化学品对年轻男性睾丸发育的潜在危害，对女性乳腺癌、男性前列腺癌、儿童神经系统发育、儿童多动症和甲状腺癌的影响等。

而邻苯二甲酸酯，就是一种典型的EDCs类物质。其会干扰生物体内分泌系统，并且与出生缺陷、生育问题和一系列代谢疾病有关。由于其潜在的“性别干扰”效应，邻苯二甲酸酯已被越来越多的国家禁止和限制在儿童玩具中使用，并被列入世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单。近期，科学家们还在北极海鸟栖息地的鸟蛋中检出内分泌干扰物质邻苯二甲酸酯（phthalates），样本采集点距离最近的人类居住地有100英里远，这被认为是塑料衍生物污染地球最偏远地区的最新证据。

据北京大学新闻网，近十几年来，中国人血清中某些环境污染物（尤其是EDCs）浓度增加了数十倍。与此同时，不孕不育、儿童性早熟、肥胖、神经行为异常等疾病的发病率不断上升，包括EDCs在内的环境中多种潜在有害化学品的环境和健康风险，以及其可能构成的显著的社会经济影响一直未受到充分关注。

刘建国等人的研究提到，根据疾病数据及流行病学研究，中国过去几十年来与内分泌有关的疾病发病率正在显著上升。