4+7带量采购品种尘埃落定 药店降价谈何容易

3月22日，陕西省发布公告，对4+7城市药品集中采购药品价格进行调整。其中，131个品规列入西安市辖区所有公立医院网上采购资格目录，172个品规被撤消在西安市的网采资格。此前，陕西省明确，与“4+7带量采购”中选品种同通用名已在陕西省平台挂网的药品实行梯度降价。

低于上海降价结果的药品，按陕西挂网价继续挂网，不作调整；未列入上海降价范围，但陕西挂网价高于上海降价结果的未中选药品，需由企业申请降价，未在规定时间内申请降价的药品，视为放弃在西安市采购资格；确认降价结果的药品列入西安市网采目录，不确认降价结果的，在西安市范围内撤销挂网。

3月25日，西安市各大公立医院“4+7带量采购”政策，终于尘埃落定。

自2018年11月中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》，此方案出台后，国家随即挑选31个品种进行谈判，其中25个药品中选，平均降幅52%，最高降幅96%。消息一出，众人哗然，无数消费者无不翘首以盼，希冀着早日能拿到降价药，无数家庭似乎一日之间获得了新生。

与此同时，药店人也纷纷采取措施，积极与中标厂家沟通、洽谈，希望药店也能享受到同品同价政策。那么，在公立医院执行中标价的大限到来后，西安市的“4+7带量采购”中标价能否顺利落地药店？什么时候落地？药店又能否做到同步调整呢？

医院、药店同品不同价

当天，记者就在西安市内走访了几家药店，均被告知只有少量“降价药”已经同步降价，但大部分“降价药”并没有降价。为此，记者采访了当地两家知名连锁药店，怡康药店和众信药店相关负责人表示，西安市“4+7带量采购”政策落地，涉及的25个中标品种厂家对药店同步降价音调不一。

记者了解到，《4+7城市药品集中采购拟中选结果公示表》中目前只有江苏豪森药业、阿斯利康、成都倍特药业、先声药业4家药企已明确表示他们的“4+7带量采购”中标品种在其合作的连锁药店将同步降价，他们已经开始着手沟通库存及降价后的采购成本处理方案等，这些品种有望院内院外同品同价。其他中标药企还有诸多品种未依照承诺例行降价，意味着药店零售价将被迫继续虚高。

良心“药店”积极为消费者谋福利

针对中标品种不能与医院价格同步的问题，记者从怡康药店相关负责人处了解到，为维护广大消费者的权益，怡康药店已于3月25日西安市“4+7带量采购”政策落地当天下午，对未降价的中标品种采取下架措施。

作为西安最大的本土医药零售连锁企业，怡康一直紧跟国家步伐，本着“怡情民众，康健民生”的服务宗旨，为消费者谋福利。西安市“4+7带量采购”中标目录公布后，就积极与中标品种的药企联系降价事宜，在药企态度不一的情况下，怡康表示，对未中标的部分同名药品，将主动降价30%，让利于消费者，配合医疗机构同步降价。与此同时，他们还将与未降价的中标药企继续洽谈，同时承诺，一旦降价，会立即告知广大消费者，让他们在药店也能享受改革的福利，享受到药品降价带来的实惠。

调价面临两难处境

国家组织药品集中采购和使用试点是解决“看病贵”“药价贵”问题“组合拳”的重要组成部分，对于降低虚高药价、探索以市场为主导的药价形成机制具有重要意义。此前，国家医保局、陕西省卫健委都对医疗机构执行中标价提出了相关要求，但对消费者经常光顾的药店如何与医疗机构价格同步，文件却只字未提。

记者认为：国家组织药品集中采购和使用试点，确保中选药品“进得了医院”、“降价不降质”，是以量换价。零售药店是为消费者提供药品和服务的重要阵地，政府的带量采购、使用试点、医保支付等政策应该考虑将药店纳入进来；同样，生产厂家在执行中标价格时，也应考虑药店覆盖的消费者群体，不能选择性降价，导致消费者在医院和药店购药同质不同价，将药店置于两难境地。

同样的政府和政策，同样的消费者，就应该以同样的价格得到同样的药品。

希望下一批的国家组织带量采购，包含药店的“量”，希望下一次的中标药品降价，也包括药店的“价”，希望中标药品的医保支付等配套政策能覆盖药店购药的参保消费者。