3月1日,《英国医学杂志》刊登以首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授为第一作者和通讯作者,由中国、美国、英国、中国香港和台湾等多个国家和地区脑血管病抗血小板领域专家联合署名的《轻型卒中与短暂性脑缺血发作(TIA)患者抗血小板治疗国际专家共识》。
《共识》指出,对于24小时内的轻型卒中与TIA患者,应尽快给予氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗,并持续21天。
相关研究文章在系统回顾了轻型卒中和TIA患者氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板的循证医学证据的基础上,从合适人群、时间窗与双抗治疗疗程等方面全面分析了轻型卒中和TIA患者双联抗血小板的证据,并达成共识。在如何更加精准地开展抗血小板治疗、是否可让更多患者从双抗治疗中获益及其在临床实践中的应用推广等方面,文章进一步指出未来轻型卒中和TIA患者抗血小板治疗的几个主要研究方向。
该国际共识的核心证据,来源于北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心王拥军教授团队自主设计开展的大型临床试验——氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究。该研究显示,联用氯吡格雷与阿司匹林(氯吡格雷起始剂量300毫克,随后75毫克/日直至90天,在前21天合并使用阿司匹林75毫克/日),与单用阿司匹林(阿司匹林75毫克/日,直至90天)比较,可显著降低轻型缺血性卒中和TIA患者90天时的卒中发生风险,且不增加出血风险。该研究于2013年结束后,相关研究结果陆续发表在多个国际权威学术期刊上,并被2013年国际卒中大会评为世界医疗十大最新研究进展之一。美国、中国、加拿大等国家的指南陆续进行了更新,推荐对轻型缺血性卒中和TIA患者采用氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥18本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥7氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林联合。(2)用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥124用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶
健客价: ¥46