心脑血管疾病怎么预防

 近日，沈阳市第十人民医院走进沈阳邮储银行五爱街支行，以《心脑血管疾病的预防》为题为现场的百姓答疑解惑。邀请神经内科资深专家孙俪老师分别从以下几方面为大家讲解:

什么是脑卒中？

“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。

如何控制血脂？

１．控制体重。虽然瘦子可能也存在血脂异常问题，但是绝大部分血脂异常的人的体重都是超标的。

２．戒除烟酒。肝脏是控制脂肪代谢的重要器官，喝酒容易伤肝，而肝功能不好的人容易出现血脂异常。

３．改变饮食方式。血脂异常者尽量选择低盐、低脂的饮食方式，少吃动物内脏、肥肉等食物。

４．多运动。通过运动来消耗摄入的多余脂肪，不过要根据自身情况选择合适的运动方式，尽量不要进行长时间的剧烈运动。

５．多吃蔬菜。多吃一些具有降脂作用的蔬菜、水果，例如木耳、芹菜等。

６．服用药物。如果血脂异常情况比较严重，可以服用一定的降脂药物进行治疗，不过一定要遵循医嘱，不要私自用药。

如何控制高血压？

１．降压目标

（1）年龄低于80岁的老年人，收缩压控制在140～150mmHg,如患者一般情况好，能耐受，收缩压可进一步降低到140mmHg以下。

（2）年龄大于80岁，如果一般情况和精神状态较好，收缩压可控制在140～150mmHg。

（3）对于虚弱的老年人，是否需降压治疗由临床医生根据其对治疗效果的监测来决定。

（4）对于所有老年人，舒张压控制小于90mmHg,如有糖尿病，进一步降至85mmHg以下。对老年人来说，舒张压在80～85mmHg之间较安全且能被病人耐受。

２．生活方式、饮食结构的改善

针对老年高血压患者，需进行规律的体育锻炼、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和酒精摄入量、戒烟等。

３．药物治疗

老年人中常有药代动力学的变化，一般情况下，随年龄的增加，体内脂肪量增加，而水分、血浆容量、肌肉总量降低，导致脂溶性药物的分布容积降低。由于肝肾功能常有降低，老年高血压患者的药物代谢和排出率降低。因此，在使用下列药物时应考虑减量，如噻嗪类利尿剂、氨苯蝶啶、维拉帕米、血管紧张素转换酶抑制剂、水溶性β受体阻滞药、可乐定、甲基多巴等。

今天的授课得到百姓的满意与认可。课后，百姓纷纷对自己感兴趣的问题进行提问，孙丽医生耐心解答并义诊。大家表示，希望可以多多开展这样的爱心活动，让百姓多长知识，多受益。