硝酸甘油全国各大药店断货的消息已经被刷屏了!
实际上,2019年开年迄今,江苏、辽宁、山东陆续爆料用于心绞痛治疗的常见药硝酸甘油片出现断货、涨价现象,100片装的硝酸甘油片从2018年的4.5元,目前已普遍涨至40元。
如今这一趋势还在蔓延至更多省市……
对此,药店及制药厂的普遍解释是由于上游供货厂家因环保问题关停,原料短缺,加之部分企业借机哄抬价格,造成该药品断货及涨价。
药店断货,价格暴涨
有信息显示,硝酸甘油片系治疗冠心病、心绞痛的常规用药、特效药,有市场“刚需”,此番涨价后,该药各地市场价格已接近或超出此前制定的零售限价。以贵州地区为例,据黔价医药〔2013〕133号,硝酸甘油片每瓶最高零售价仅4.9元。
但现在网上已经卖到50元,还仍然缺货。
因而,对患者而言,如今最大的尴尬和困难还不在于价格高低,而是各大药店均已断货。
据齐鲁晚报报道,在济南历下区的一家小诊所内,工作人员表示有硝酸甘油片,但不能购买整瓶,只能按片购买,10元每片。按照这个价格换算,购买一瓶百片装硝酸甘油,价格高达1000元,相较于4元/瓶的价格,翻了足足250倍。
厂家称因成本上涨
停产、断货、涨价,用于心脏病患者急救的硝酸甘油片究竟怎么了?日前有媒体联系上其中一家制药企业山东信谊制药有限公司,对方表示,主要原因是原材料严重短缺。
对于什么时候可以在普通药店买到,山东信谊制药工作人员告知,至少还要等10到15天左右。对于廉价药硝酸甘油突然"紧俏",业内专家表示,低价药因为成本原因,适度提高价格情有可原;但如果频频断供或者价格上涨过猛,就需要监管力量及时介入,保障供应。
涨价背后的必然性
药品超限价,这种情况虽然时有发生,但在近三年国家一再出台政策督促药品降价的大背景下,偶有发生也显得非常突兀。以硝酸甘油片为代表的药品超限,在中国大宗商品发展研究中心秘书长刘心田看来,出现其实有一定的必然性。他指出:
一是医药体系的改革方向是促进流通,本质就是更加市场化,而药品限价则多少带有计划经济的色彩。供需变化导致价格变化,这是基本的市场行为,无可厚非,指望通过限价来约束药品价格变化,往往“心有余而力不足”;
二是虽然药品降价是大趋势,但几年之所以不少药品会大幅降价,是政策、监管将过去药品流通里的垄断、回扣、层层加码等灰色现象逐渐规范了,优化了药品流通的生态环境,但并没有对药品供应链完成完整升级。
化工是药品的上游,近几年化工行业的治理规范力度较大,仅因为环保问题就有相当数量的化工厂关停,2018年仅山东淄博就有近30家医药中间体相关的化工企业停业。可见部分药品上游化工品断档、涨价确为实际情况,上游原料、中间体的供给不能保证或价格异动,势必会影响原料药甚至成品药,而这种情况在2019年可能会更加高频、普遍。
刘心田强调,由于上游停产带来的药品生产结构性问题不容忽视。药品加工生产是系统性工程,一个小原料就能影响一个药品甚至一个产业。如果国家层面没有重视并及时解决,2019年更严重的药品价格“超限”仍会发生。
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥174温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥27用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥121.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥261.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥251、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥72