重磅政策支持通基药将在福建大火

近日，福建省发布关于完善国家基本药物制度的实施意见，制定了一系列利好基药的政策，并明确优先采购和使用过一致性评价基药，看来，“通基药”（过评+基药）将在福建成为热点

确保国家基药优先配备使用，逐年提高基药使用比例

意见指出，坚持基本药物主导地位，公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围，合理配备基本药物，保障临床基本用药需求，逐年提高基本药物配备使用数量比例和销售额比例。鼓励其他医疗机构配备使用基本药物。

药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容，对无正当理由不首选基本药物的予以通报。

做好上下级医疗机构用药衔接

意见要求，各地应将基本药物制度与医联体建设、分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合，在各级医疗机构全面配备优先使用基本药物基础上，规范上下级医疗机构用药的品种、剂型、规格，实现上下联动，保障基层首诊、双向转诊、分级诊疗用药需求。

在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中，探索通过医保报销倾斜等方式推动基本药物全额保障，最大限度减少患者药费支出负担。

建立优先使用激励机制。医疗机构科学设置临床科室基本药物使用指标，并纳入考核。将基本药物使用情况与基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。

药品采购价高于医保限价由医院承担，低于医保限价归医院所得

在制定和实施临床路径和诊疗指南的过程中，鼓励优先选择基本药物。深化医保支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。

深化药品采购制度改革，建立健全药品采购激励机制，药品采购价格高于医保最高销售限价的，由医疗机构承担，低于医保最高销售限价的，归医疗机构所得。通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

从原料到生产、流通、使用、价格、报销等实行全过程动态监测

依托现有资源建立健全省级药品使用监测平台和省、市、县三级监测网络体系，并与国家平台衔接。

重点监测医疗机构基本药物的配备品种、使用数量、采购价格、供应配送等信息，以及处方用药是否符合诊疗规范。

积极参与以基本药物为重点的国家药品临床综合评价，指导临床安全合理用药。加强部门间信息互联互通，对基本药物从原料供应到生产、流通、使用、价格、报销等实行全过程动态监测。

推进市（县）域内公立医院集中带量采购，鼓励肿瘤等专科医院开展跨区域联合采购

充分考虑药品的特殊商品属性，发挥政府和市场两方面作用，坚持集中采购方向，落实药品分类采购，引导形成合理价格。推进市（县）域内公立医疗机构集中带量采购，推动降药价，规范基本药物采购的品种、剂型、规格，满足群众需求。

鼓励肿瘤等专科医院开展跨区域联合采购。生产企业作为保障基本药物供应配送的第一责任人，应当切实履行合同，尤其要保障偏远、交通不便地区、基层医疗卫生机构的药品配送。

建立约束机制，规范企业及时配送药品，因企业原因造成用药短缺，企业应当承担违约责任，并列入福建省药品集中采购不诚信记录。

医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金。医保经办机构和医疗机构应当严格按照合同约定及时结算货款；对拖延货款的，要给予通报批评，并责令限期整改。

基药目录中治疗性药品可优先纳入医保

完善医保支付政策，对于基本药物目录内的治疗性药品，医保部门在调整医保目录时，按程序将符合条件的优先纳入目录范围。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物，加大政府投入，降低群众用药负担。

基药实施全品种覆盖抽检，优先采用过一致性评价基药

对基本药物实施全品种覆盖抽检，向社会及时公布抽检结果。鼓励企业开展药品上市后再评价。加强基本药物不良反应监测，强化药品安全预警和应急处置机制。加强对基本药物生产环节的监督检查，督促企业依法合规生产，保证质量。

推进仿制药质量和疗效一致性评价。对已纳入基本药物目录的仿制药，鼓励福建省企业积极开展一致性评价。鼓励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物。