这些处方药 基层医疗机构须优先配备

 导语

卫健委发文强调，这些处方药，基层医疗机构须优先配备！

近日，北京市卫健委转发发国家卫生健康委办公厅《关于加快药学服务高质量发展的意见的通知》。

在《通知》中对基层基药配备提出了明确要求：

要加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，以基本药物为基础，基层医疗卫生机构优先配备高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病稳定期长处方管理药品，并与医联体内大医院相匹配。

慢性病处方药或成为基层医疗机构常备药

慢性病签约管理，占据着今年基层医疗机构工作的半壁江山。

年初，在国家卫健委召开的2019年卫生健康重点工作会议上，国家针对基层医疗机构的工作内容，再一次强调：推进医联体建设，加强县医院建设，发展远程医疗，做实家庭医生签约服务，是今年的重点工作项目之一。

而在刚刚召开的2019年全国基层卫生健康工作会上，卫健委强调，做实做细家庭医生签约服务，是基层卫生健康事业要重点抓好的方面之一。

众所周知，家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，大部分家庭签约工作均以慢性病管理服务展开。

因而，随着慢性病下沉至基层，慢性病长期稳定处方药物，势必会成为诊所、社区卫生院（站）、乡镇卫生院等基层医疗机构的常备药物！

加强慢性病服务能力是重中之重

基层医生是慢性病防控工作的一线力量，也是主要力量，承担着基层慢性病人摸底筛查、基本医疗、门诊随访、健康教育、转诊转院等工作任务。

随着基层慢性病签约管理服务工作的展开，家庭签约服务费用，也会成为基层收入的一部分来源。

就目前而言，公卫是基层医师不能剔除的一部分工作内容。

因而，无论是从对患者负责的角度，还是从提升自身收入的层面，基层医师都应提升自己的慢性病管理服务能力。

1、基层医师需提升自己慢性病诊疗能力

这是重中之重。作为慢性病管理的首诊人，基层医师需熟悉各类慢性病的诊断流程，知晓诊断标准，了解病情分型，能配合各种治疗手段，让患者的慢性病得到合理控制。

基层糖尿病健康管理流程图

2、充足配合慢性病处方药

加强慢性病药物管理，合理采购，保证医疗机构内的慢性病处方药充足配备。按《药品管理条例》合理存储摆放药品，避免出现出售过期药品等情形。

3、加大基层医疗机构基础设施的投入

对于农村医疗机构而言，要配套基本设施设备，让设备条件跟的上医疗服务。

就糖尿病慢性病管理而言，这些设备需齐全：

（一）社区卫生服务中心、乡镇卫生院

1.必备设备：

便携式血糖仪、血生化分析仪、尿常规分析仪、血压计、身高体重计、测量腰围的软尺、128Hz音叉、10g尼龙单丝、叩诊锤、视力表。

2.其他应配备设备：

血常规分析仪、心电图机。

有条件的机构可配备糖化血红蛋白检测仪、眼底镜、免散瞳眼底照相机，鼓励配备通过信息系统实现数据实时上传的检测设备等。

（二）社区卫生服务站、村卫生室

社区卫生服务站、村卫生室应至少配备便携式血糖仪、血压计、身高体重计及测量腰围的软尺等。

作为基层医师而言，家庭签约服务这一项工作，在今后势必会成基层医疗的一部分工作内容。因此，提升自我的医疗服务能力，才是基层医师的当务之急！！