流感进入高峰期 疫苗供应同比减少近四成

流感疫苗以往每年供应市场的有2600万，接种2000多万，但在2018年全年，全年流感疫苗批签发数仅为1612万，低于往年需求，这意味着人群受保护程度较往年更低

2019年1月12日，在安徽省阜阳市人民医院儿科门诊输液大厅，患儿在家长的陪同下输液。今年检测到的流感病毒亚型主要为甲型H1N1，其次为甲型H3N2亚型，但也能检测到极少量的乙型Victoria系和乙型Yamagata系。△图片来源：视觉中国

中国已进入流感流行高峰期。根据中国流感监测网络2019年第2周发布的数据，目前中国内地南北方省份流感活动水平都在持续上升，但略低于去年同期水平。今年检测到的流感病毒亚型主要为甲型H1N1，其次为甲型H3N2亚型，但也能检测到极少量的乙型Victoria系和乙型Yamagata系。

世界卫生组织官网资料显示，流感是一种急性病毒性传染病。相比于普通感冒，流感起病快，患者一般会出现高热、咳嗽（通常是干咳），且全身症状较重，如头痛、肌肉和关节痛、严重身体不适等，肺炎、心肌炎、神经系统损伤等并发症也明显多于普通感冒，病情严重者可能致死。去年2月，一篇《流感下的北京中年》曾引发公众对该病严重程度的广泛讨论。（详见财新网：特稿|“感冒”启示录：复盘《流感下的北京中年》疾控漏洞）

季节性流感病毒分为甲型、乙型和丙型三种，其中丙型流感则对公共卫生影响较小，甲型和乙型流感病毒的传播易导致流行和疫情。根据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的结合情况，甲型流感病毒又进一步分类为不同亚型，如甲型H1N1和甲型H3N2。乙型流感病毒则分为乙型B/Yamagata（BY）系和乙型B/Victoria（BV）系，不分亚型。

今冬以来，全国流感活动水平不断上升，多家医院迎来就诊高峰。1月14日凌晨一时许，财新记者在北京东五环一家三级医院看到，其发热门诊所在楼道上，集中了分诊台、检验科和两间诊室。等候就医和等待检验结果的患者“挤”满楼道。检验科窗口用于存放检验报告单的纸盒，已放满一沓报告单。

普通人可自愈，高危人群需重视

据原卫生部印发的《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》，季节性流感一般可引起伴有发热的急性呼吸系统疾病，起病急剧，但多为自限性，即疾病发展到一定程度后可自动停止发展，仅需对症治疗或不治疗，靠自身免疫系统可逐渐痊愈。

《指南》指出，按照一般病程，流感病毒排出量在发病24-48小时内达到峰值，之后迅速下降；5-10天后，呼吸道几乎不再有病毒复制。因此，有关医生介绍，即使不进行治疗，许多患者也会逐渐好转，并非所有患者一发烧就要立即就医......

疫苗不足

据世界卫生组织，接种疫苗是预防流感的最有效方法。由于每年流行的流感病毒会发生变化，世卫组织在全球范围内持续监测流感病毒，并每半年更新一次预测的流感疫苗组合。新华医院小儿感染科俞慧菊主任此前告诉财新记者，当流行病毒毒株与疫苗病毒毒株高度符合时，接种流感疫苗对超过80%的人可以起到免疫效果；而即使两种毒株不一致，也有一定的防护效果。

2018年，流感疫苗供应不足让防控形势更趋严峻。中国疾控中心副主任冯子健曾在去年年初表示，中国流感疫苗“大概每年供应市场的有2600万，但只能打到2000多万。”但根据2018年流感疫苗批签发记录，去年全年流感疫苗批签发数仅为1612万，低于往年需求，这意味着人群受保护程度较往年更低。

2018年流感疫苗减少与传统生产大户停产或减产有关。在2017年流感疫苗批签发总量前六强当中，有三家批签发总量在2018年归0，超过30%需要其他厂家补充。其中......

特稿|“感冒”启示录：复盘《流感下的北京中年》疾控漏洞

春节前，一篇《流感下的北京中年》（下称《流感》）在社交媒体激起了广泛讨论。但对于文中作者岳父所患何症，救治过程前后是否及时、对症，出现了不同的理解和声音。

作者称，一种“未知病毒”的感染，令其身板素来硬朗的岳父一步步走向不治。从最初症状出现，到老人不幸离世，中间只相隔短短27天，却辗转了多家医院，输血，进ICU，上人工肺，插管，用尽了各种复杂救治手段，患者和亲属痛苦不堪，救治费用令人咋舌。求医过程的曲折艰难，激发读者强烈共鸣。

中国疾病预防控制中心副主任冯子健在2月13日透过媒体表示：流感发展成重症并非延误造成的；在重症发生之前，没有特别好的办法能够及时识别这种重症倾向并采取临床干预，这是由疾病本身的特点造成的，并非中国目前能力达不到。

流感高峰三甲医院儿科爆棚三成孩子或无需就医[2018-01-04]

认证为《车若初见》主持人的初晓敏近日在微博上讲述了自己带孩子在京“看病难”的经历，其中提到，她带着孩子“跑中日医院挂不上号”“美中宜和也没有号”，最后选择了北京和睦家医院，挂号费3700，总花费4700，才给孩子看上病。该条微博有超过1000条评论和2000条转发。

她的体验不是个例。冬季来临，全国多地流感患者明显增加，不少地区流感就诊人数都高于往年，不少三甲医院、尤其是儿科诊室接诊压力巨大。

有关三甲医院儿童感染医生对财新记者表示，流感病情的发展有一定规律，不少患儿可以自愈，只要未发展至需要干预的症状，并无必要前往医院，家长可以根据病情做一定区分。

流感疫苗供应不足北京多地自费疫苗一针难求

收费的现在没有药，免费的现在也没几支了，人家都打完了。”东华门社区卫生服务站保健科一名工作人员说。

10月底，进入流感密集暴发期，全国多地流感疫苗供应不足。财新记者了解到，在北京，今年流感季北京全市已出现流感疫苗供应不足，多地接种不上自费疫苗，部分区域免费疫苗也面临断供危机。其中，东城区过半数接种单位已无自费疫苗库存，本周末已无法供应自费疫苗。

接种疫苗是预防流感的最有效方法。国内主要使用流感病毒裂解疫苗，分三价苗和四价苗两种。在北京，本市户籍60岁以上老人及在校中小学生（包括流动人口的中小学生）可以享受政府提供的免费接种流感疫苗服务。但今年北京流感疫苗供应已出现全面不足。