支架手术后避免再狭窄 关键在这4件事

支架手术后“避免再狭窄”，关键在这4件事！

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其本质是冠状动脉被斑块堵塞，使得心肌供血不足。若堵塞到一定程度，心肌严重缺血，常需要进行心脏支架手术，以撑开闭塞的血管，恢复心脏供血。

但不少患者担心，心脏支架毕竟是异物，过一段时间后总会再次狭窄。其实大可不必如此担心。做好本文介绍的4件事，避免冠脉再狭窄、冠心病复发并不难！

心脏支架手术是咋回事？

在了解如何避免复发前，我们先了解下支架手术。

心脏支架手术，是冠状动脉狭窄比较严重时，人为在动脉腔内置入一个能撑开血管的架子，以确保血流通畅的手术。

此手术不需要开刀，只需沿着血管放入导丝导管，把微小的支架送到狭窄动脉处撑开，血流就能得到恢复。

究竟什么时候做支架手术，由医生根据患者病情来判断。总的来说：

狭窄程度小于50%，无论是有上述症状还是无上述症状，均不推荐专门进行治疗。平时注重运动、健康饮食即可。

50%-70%的狭窄，有症状的建议介入治疗，无症状的建议药物治疗。

大于70%的狭窄，建议立即进行介入治疗，即放支架。

一旦发现颈动脉狭窄超过50%，一定要及时治疗，越早越好。在诸多治疗手段中，心脏支架的效果立竿见影，而且创伤小。自1977年诞生以来，挽救了无数生命。

做了支架手术，冠心病就治好了吗？

做了支架手术，并不意味着治好了冠心病。不同材料的支架，会以不同概率再次出现狭窄问题。此外，若做完手术后，依旧不改变生活习惯，冠状动脉还可能出现新的狭窄点。

对于患者而言，真正有意义的问题，是如何减少再狭窄的几率。

做好这4件事，冠心病不易复发

（1）选择好的支架材料

早期的支架是“裸支架”，金属直接跟血液接触，上面容易出现局部炎症反应和形成血栓，所以再狭窄率比较高，半年高达30%。

于是后来又诞生了新型的支架，将对抗狭窄的药物做成支架外面的涂层，称为“药物涂层支架”，这种支架将再狭窄率又降低到了5-10%。

目前，新型“内皮祖细胞捕获支架”，又将冠心病介入治疗的远期效果推向新的高度。

“问上医”建议：如果您想避免再次手术，在经济条件允许的前提下，选择材料更好的支架能避免再狭窄的风险。

（2）术后严格遵医嘱服用抗血小板药物

术后再狭窄的一大原因是血小板聚集在支架周围，形成血栓。

波立维、阿司匹林，可与血小板相应受体产生不可逆性结合，从而让血小板没有空余的受体与其他血小板“牵手”，进而阻止血小板聚集，有效预防血栓形成。一定要遵医嘱服用，不可擅自停药。

（3）积极控好血脂指标

这即包括甘油三酯，也包括胆固醇。甘油三酯过高，血液过于粘稠，易使血细胞被动聚集，引起血栓。胆固醇过高，加速沉积，形成新的狭窄点。

对于正常人而言，甘油三酯（TG）需要低于2.26mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）要低于4.14mmol/L，总胆固醇（TC）要低于6.22mmol/L。

做过心脏支架手术的患者，则需要尽可能分别控制在1.7mmol/L、3.37mmol/L、5.18mmol/L以下。

（4）改正导致冠心病的生活习惯

减少精制主食摄入量、少喝酒、避免动物脂肪和反式脂肪，适当多吃富含不饱和脂肪酸的深海鱼、坚果。增加活动量，改善血液循环。