卫健委下达新指标：二级乡镇卫生院必须具备这些医疗能力

卫健委下达新指标，二三级以上乡镇卫生院必须具备这些呼吸学科医疗服务能力，呼吸慢病患者（含向下转诊患者）随访率需达50%以上！

近日，国家卫健委发布《关于印发呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）的通知》，通过对口帮扶、医联体等多种方式，提升基层医疗机构服务能力，推动构建分级诊疗模式。

新指标下达！服务能力将纳入考核

根据《呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）》文件，二级医院呼吸学科医疗服务能力将纳入考核指标，主要包含工作负荷、工作效率、服务质量这三个方面：

1、工作负荷

年出院人次≥800人次。

2、工作效率

（1）年出院患者平均住院日≤12~15日。

（2）年床位使用率85%~95%。

3、服务质量

（1）年医院感染漏报率≤10.0%。

（2）住院患者抗菌药物使用前的病原学送检率≥30%，限制级抗菌药物使用前的病原学送检率≥50%，特殊级抗菌药物使用前的病原学送检率≥80%。

（3）呼吸慢病患者（含向下转诊患者）随访率≥50%。

（4）年入院诊断与出院诊断符合率。

（5）住院患者出院30天非计划再住院率。

（6）呼吸机相关肺炎发病率。

说明：(4)—(6)可通过电子病历系统导出指标进行测算，各医院对应指标不得低于本区域（以省为单位）同级别医疗机构平均水平。入院诊断与出院诊断符合率以入院诊断和出院诊断ICD-10编码前4位比较计算，要求不低于本区域（以省为单位）平均水平。

二级乡镇卫生院必须具备以下能力！

根据文件要求，二级医疗机构，需具备以下医院呼吸学科医疗服务能力：

疾病诊疗

（1）基本标准

应当具备诊治以下症状或疾病的医疗能力：慢性咳嗽、咯血、肺结节和肿块、烟草依赖、急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管及支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺血栓栓塞症、肺源性心脏病、原发性支气管肺癌、肺部转移性肿瘤、慢性呼吸衰竭、自发性气胸、胸腔积液等。

（2）推荐标准

建议具备诊治以下疾病的医疗能力：肺部寄生虫病、肺部真菌病、肺脓肿、特发性肺间质纤维化、肺结节病、肺血管炎、过敏性肺炎、结缔组织肺部表现、急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

随着基层分级双向诊疗制的推进，国家对基层医疗机构的服务能力和服务质量进一步的提出了要求。本次文件对病种的具体划分，实则也是国家推行双向诊疗又一重要举措。

医疗涉及的是人命关天的大事，看病无小病，一些重大疾病的前发征兆往往就是所谓的“小病”。因此，作为首诊的医疗机构，基层医务人员更需要不断提升自身的业务能力！