对乙酰氨基酚 一个非常特殊的解热镇痛药

 【多选题】

对乙酰氨基酚是临床常用的解热镇痛药，下面关于对乙酰氨基酚说法正确的是（）

A．阿司匹林过敏者禁用对乙酰氨基酚

B．对乙酰氨基酚不影响阿司匹林抗血小板作用

C．乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚过量特效解毒药

D．对乙酰氨基酚可透过胎盘，妊娠期妇女禁用

E．6个月以下的儿童禁用对乙酰氨基酚

——答案见文末

【答案解析】

通过抑制环氧合酶（COX），使前列腺素合成减少，是非甾体抗炎药（NSAIDs）解热、镇痛、抗炎作用的共同机制。

环氧合酶（COX）至少有三种同工酶：固有型（COX-1）和诱生型（COX-2），近来在人脑组织中发现一种新的同工酶（COX-3）。

对乙酰氨基酚对COX-1、COX-2抑制作用弱，因此几乎不具有抗炎、抗风湿和抗血小板作用；对COX-3抑制作用强，因此具有与阿司匹林相似的解热和镇痛作用。

阿司匹林过敏、消化性溃疡病、阿司匹林诱发哮喘的患者可选用口服对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚不会引起瑞夷综合征，可用于3个月以上的儿童。

其它解热镇痛抗炎药可能降低小剂量阿司匹林的抗血小板作用，但对乙酰氨基酚无影响。

但是，对乙酰氨基酚可引起致命的肝衰竭，而且有效剂量与毒性剂量相差不大，因此千万不要擅自加量，用药期间不要喝酒。

当对乙酰氨基酚过量时请立即就医，解救药物为乙酰半胱氨酸。

【答案】

BC。