JCO：改善结直肠癌预后从健康的饮食开始

美国有140多万结直肠癌（CRC）幸存者。以往的研究表明，饮食质量对疾病预后有很大的影响，并且一些诊断前和诊断后的饮食成分与CRC患者的生存率有关。但是评估总体饮食质量和CRC特异性死亡率的饮食模式的研究是不一致的，这使得为CRC幸存者制定基于证据的建议变得困难。

为了解更多信息，由美国癌症协会博士后研究员MarkA.Guinter博士领导的研究人员回顾了美国癌症协会大型前瞻性癌症预防研究-II(CPS-II)营养队列中2,801名被诊断为CRC的男性和女性的数据。他们发现，那些诊断前和诊断后饮食符合美国癌症协会(AmericanCancerSociety)关于预防癌症的营养和身体活动指南的患者，其全因死亡率和CRC特异性死亡率较低。

与ACS饮食建议最为一致的诊断前饮食组，相比对照组，全因死亡率降低22%，CRC特异性死亡率也有显著反向趋势。诊断后的饮食模式也与死亡风险显著相关。与ACS评分最低的患者相比，ACS评分最高的患者CRC死亡率降低了65%，所有原因导致的死亡率降低了38%。

因此，他们得出结论：饮食质量可以作为改善CRC患者预后的一种潜在方法。“迄今为止，还没有单独的研究评估CRC幸存者中病前和诊断后饮食质量变化与死亡率风险的关系，这项研究是第一个。”MarkA.Guinter博士如是说。

总的来说，研究结果证明了，诊断后的高饮食质量，即使以前很差，也可能与较低的死亡风险有关。这无疑赋予了临床医生另一个使命，在规范合理地为患者制定治疗方案之后，必须担负起一个帮助患者改变与健康生活方式格格不入的生活习惯，以期最大幅度地改善结直肠癌的预后。

备注：ACS饮食建议包含食用多种水果和蔬菜，粗粮比精粮多，以及少量的红/加工肉类。