3D ASL创新科技造福病患

近日，2018年中华放射学学术大会如期举行，贝壳社记者走访了展会现场，展会现场不仅聚集了行业大中小企业参展，还有来自全国各地众多医院医师代表。从各大企业参展的产品来说，人工智能的概念非常浓郁，医疗器械搭载人工智能，满满的科技感，医疗行业的科技创新无处不在。

在本次活动现场，GE医疗展示了其创新技术、产品，以及医学影像组学与人工智能技术解决方案。据了解，GE医疗以“创新影像助力精准医疗”为主题参加中华医学会第25次全国放射学学术大会及第26届影像技术年会。

参与此次医学影像学界盛会，GE医疗通过举办创新影像、智对重疾的“影像创智坊”、“中放名医在线”远程病例解析、精准医学研究院影像技术高峰论坛、肿瘤精准影像新技术汇报会等多种形式，展现GE的临床应用合作、影像领导力培训等多元化的增值内容，不断为中国医疗影像的可持续发展、加速创新技术的临床转化以及人才培养等提供助力。

解决临床诊治上的痛点

GE医疗在产品、技术创新和医疗技术研发能力上不断拓展，加速创新技术的临床成果转化，尤其是协助临床进行疾病研究、解决痛点、改良临床路径，进而助力行业应对重大疾病的挑战。

以脑卒中为例，临床表现为缺血性和出血性两大类，其中缺血性脑卒中占80%左右。由于缺血性脑卒中发病涉及循环和神经两大系统，且二者之间相互影响，使其临床表现十分复杂，给诊断和治疗带来很大挑战。同时，治疗过程中还可能出现缺血性脑卒中和出血性脑卒中相互转化，临床上必须根据病情变化而及时调整治疗方案。面对这些临床诊治上的痛点，影像学评价、尤其是磁共振影像学提供的信息对于精准定量诊断、治疗方案制定和疗效评估都是重要依据。

GE医疗的应用团队针对这一痛点，与中国人民解放军总医院（301医院）的专家紧密合作，开展脑血管疾病3DASL显像研究，把GE创新的3DASL全脑无创容积灌注技术应用在缺血性脑卒中的评估过程中，并在一年多的时间里，让该技术成熟应用在临床，成为缺血性脑卒中精准诊断、精准定量、精准治疗的常规应用。

3DASL无创定量检查

GE医疗大中华区高级应用团队负责人马成栋表示，GE的3DASL全脑无创容积灌注技术可以加快脑卒中早期诊疗中的精准、快速诊断，后面是精准治疗。像基于3DASL的应用项目，已不属于研究型项目，而是如何加速其临床化应用，我们一旦在301得到验证以后，会以301为龙头，在301医院下面的基层医院进行推广。其一是301网络得到了覆盖，大概有将近十几家的基层医院，都已经开始在使用3DASL；其二是通过远程在线培训教育系统，来覆盖到更多基层医院。因为上级医院已经就诊断、检测等方面给到一个标准化的指南，基层医院可以完全按照指南操作，从而把这个标准从高端的医院推广到下面的医院来。在推广过程中，GE除了线下授课之外，在教育层面也做了非常多的工作，包括配合各种市场活动而开展的培训。

GE医疗大中华区磁共振高级临床应用专家张英魁解释到：梗死的原因就是缺血，就是因为灌注不足，但从灌注不足到发生梗死一般会有一段时间，我们如果能在这个过程早期发现潜在的血管病变就有可能做到防患于未然。在我们GE的磁共振多模态脑卒中解决方案中3DASL是技术的核心。这项技术最大的特点是不需要打药，因而是完全无创的；同时它又是一个全脑容积覆盖的灌注成像解决方案，大概在三分半钟完成全脑灌注成像采集。GE的3DASL是一种无创的检查，而且能够做定量。马成栋补充到，通过3DASL技术，可以把病变区域完全显示出来。

传统ASL技术成像到3DASL的发展

据了解，动脉自旋标记灌注成像这一理念最早是在1992年被提出。当时通过老鼠试验证实ASL可以用于研究脑灌注成像。根据实验结果得出以下结论：第一，ASL是可以用于研究脑灌注成像的一个解决方案；第二，由于ASL采用的是动脉血中的水分子作为示踪剂，而其最大的特点是可以自由通过血脑屏障，因此ASL可以实现和PET15O水相媲美的灌注成像解决方案。此后相继提出了基于EPISTAR的ASL成像方案和基于FAIR的ASL成像方案。无论是EPISTAR还是FAIR这些早期的ASL灌注成像解决方案都是基于2D成像方法，采用的标记方式是脉冲式标记，而其基于的信号采集方式都是EPI信号读取方式，这带来了两个问题：首先，容易受磁敏感效应的干扰，如在富含气体或出血等区域这些早期的ASL解决方案无法准确评价灌注水平；其次，无法获取质子密度加权像，而质子密度加权像是迄今为止被公认定量最精准的方式。而GE创新的3DASL全脑无创容积灌注技术能够做到精准诊断、精准定量、精准治疗且无创，这样的临床价值转化凝聚了GE临床科研团队的心血和不断探索。

马成栋表示，GE在中国专门有一支60多人的临床科研团队，叫高级应用团队，主要与客户开展科研层面的合作。团队成员基本上是来自国内外的名校，基本上都是研究生、医学博士的学历，他们的背景也非常多样化，很多医学博士在临床上非常有经验，部分有在医院的从业经历。

据了解，医院里的专家往往承担国家级的科研课题，要为政府来解决一些问题的时候，GE就会与专家合作，整合相关资源，组成一个类似虚拟实验室的平台，GE提供从设计、到实施、再到临床转化，乃至后续推广的全路程解决方案，加速创新技术的临床应用，服务于从高端到基层的各级医院，让创新科技真正造福于更多病患。