289目录产品为何被新基本药物目录剔除？

儿科用药单列大类

化学药品和生物制品、中成药都增加大类“儿科用药”。其中，中成药的“儿科用药”下还进一步细分为解表剂、清热剂、止咳剂、扶正剂、安神剂和消导剂。

属于儿科用药大类新增的化学药和生物制品有咖啡因（枸橼酸盐注射液；1ml：20mg）、牛肺表面活性剂（注射用无菌粉末；70mg）和培门冬酶（注射液；2ml：1500IU、5ml：3750IU）。

中成药则新增了金振口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、小儿黄龙颗粒、小儿金翘颗粒5个产品。

抗微生物药增加“其它抗菌药”类别，这主要是因为小檗碱（黄连素）从2012年基药目录“消化系统用药-治疗炎性肠病药”分类调整到“其他抗菌药”。

激素及影响内分泌药新增“抗甲状旁腺药”类别。抗肿瘤药增加“抗肿瘤靶向药”。维生素、矿物质类药增加“肠内营养药”。

增加功能是看点，祛瘀剂最细分

功能方面，中成药的内科用药中，解表剂新增“清热解毒”功能，化痰、止咳、平喘剂新增“疏风宣肺”功能，扶正剂增加“补肺益肾”功能，祛瘀剂增加“活血化瘀”“化瘀散结”“扩淤散结”和“行气散结”功能，理气剂增加“疏肝健脾”和“理气止痛”功能，祛湿剂增加“辟秽止泻”功能。

外科用药中，清热剂增加“清热除湿”“清热燥湿”和“清热利尿”功能，活血化瘀剂增加“益肾活血”功能。

妇科用药中，扶正剂增加“益气活血”和“补肾健脾”功能。

眼科用药中，扶正剂增加“补肝明目”和“和血明目”功能。

耳鼻喉科用药的咽喉、口腔病增加“利咽散结”“清血止痛”和“清热宣肺”功能。

289目录产品也被剔除

咸达数据V3.2发现化学药和生物制品共剔除19个产品，每个大类踢除的产品数基本都没有超过2个。

值得注意的是，被剔除的产品中有289目录产品，如甲睾酮片、地红霉素肠溶片、制霉素片、替加氟片、麦角胺咖啡因片、酚酞片、复方地芬诺酯片、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、双嘧达莫片和盐酸布桂嗪片。预计上述产品很有可能是因为没有厂家启动一致性评价而被剔除出基药目录。此外，有些产品的部分品规被剔除，这些被剔除品规都是289目录上的产品，本次规格被剔除预计也是同类原因。

中药仅剔除2个产品，为内科用药的小儿化毒散（胶囊）和眼科用药的明目蒺藜丸。

重视临床需求，纳入新机制药物

新增目录产品不少都是适应症领域的一线用药，由此可以看出基药目录的增补越来越和指南标准接轨。

心血管系统用药是增加产品数最多的大类，共有18个产品新增。激素及影响内分泌药共有14个产品新增。抗微生物药新增12个产品。

小类方面，胰岛素及口服降血糖药共有9个产品新增，其中达格列净、利格列汀、西格列汀和利拉鲁肽，是首次有SGLT-2、DDP-4和GLP机制药品进入基药。

抗高血压药有7个产品新增进入基药目录，包括复方制剂缬沙坦氨氯地平、左氨氯地平和孤儿药波生坦。

抗病毒药有6个产品新增进入基药目录，其中包括2018年因流感销售大增的奥司他韦，乙肝药恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯，丙肝索磷布韦维帕他韦。

抗肿瘤靶向药也有6个新增进入基药目录，其中包括2个单抗（利妥昔单抗和曲妥珠单抗）。

中成药新增基药目录产品无注射剂，但原有的中药注射剂也没有被剔除。