地市联合体带量杀价 值耗材新一轮降价潮来了

高值耗材价格在经过一轮又一轮的吊打后，地市联合体带量杀价，以量换价，耗材新一轮的降价潮又来了！

耗材降价大战愈演愈烈，继全国最低价采购、指定耗材降幅、取消耗材加成、降耗占比、停用限用耗材后，又一个狠招来了——地市联合体带量杀价、以量换价。

“18+1”联合采购，带量杀价

河南省为实现高值耗材以市为单位的联合带量采购，布局已久。

早在2018年初，河南省内两家最强的医院——河南省人民医院、郑州大学第一附属医院就率先对高值耗材进行带量议价采购，正式拉开了河南省高值耗材联合议价采购的序幕。

3月29日，河南省卫计委发布《河南省卫生计生委关于做好公立医疗机构高值医用耗材联合采购工作的通知》（以下简称《通知》）。

根据《通知》，河南省的高值耗材实行以市（县）为单位的联合带量采购，各省直医疗机构可按属地原则参加所在市的采购联合体，也可单独或自愿组成采购联合体。鼓励跨区域联合采购。

《通知》指出，河南省所有公立医疗机构，４月底前全部启动高值医用耗材联合采购工作，9月底前要全部完成联合采购工作。

4月24日，河南省卫计委召开新闻发布会。根据新闻发布会的内容，河南省将在高值耗材省级集采的基础上进一步变革。

其手段则是通过采用带量议价、省级大医院领头和全省价格联动的方式，进一步降低高值耗材价格。

会上提到，河南省将针对高值耗材推行“18+1”联合采购模式，全省17个地级市、1个省直管市和省级医疗机构将各自组成“18+1”个联合体，然后由各联合体分别带量议价采购，向高值耗材生产经营企业要价。

以市为单位，精准带量

按照《通知》，9月底前，河南省所有公立医疗机构要全部完成高值耗材联合采购工作。

距离《通知》要求的最后时限不到几天的时间，河南省的高值耗材联合采购工作完成得如何呢？

据统计，目前，河南省17个地级市中，已有8个地市组成以市为单位的联合体（市级联合体），开展高值耗材精准带量采购。

7月30日，安阳市发出通知，26家二级及以上公立医疗机构（包括驻安公立医疗机构）组成议价联合体，开展高值耗材议价；

8月22日，漯河市发布高值耗材联合议价采购方案，该市18家二级及以上公立医疗机构组成议价联合体，开展议价。

进入9月以来，鹤壁市、洛阳市、南阳市、信阳市、新乡市、濮阳市相继跟进，各以市为单位组成市级联合体，加入河南省高值耗材联合带量采购大军。

随着时间的接近，河南省其余还没开始开展高值耗材联合议价的地市又会采取怎样的措施呢？他们能按照河南省卫计委的要求按时完成任务吗？我们拭目以待！

限价+议价，杀伤力十足

今年初，在河南省人民医院和郑州大学第一附属医院完成带量议价后，河南省招标办就曾发文，自4月18日起，河南省公立医疗机构按照两家医院议价后的全省最低采购价格实施省内高值耗材联动。

也就是说，河南省将把这两家医院的谈判价格（最低采购价）作为限价，全省所有公立医疗机构采购高值耗材的价格都不得高于这两家医院的最低采购价。

除了限价外，河南省还将通过联合体带量采购，联合议定最低成交价。

直白点说就是，先通过限价降一次价，再通过议价再杀一次价，最后的结果当然就是促使高值耗材价格一降再降。

事实上，河南省高值耗材这样的采购模式也的确产生了不错的效果。据河南省卫计委相关工作人员透露，郑州大学第一附属医院议价的结果是，耗材平均降价15.58%！

而联动后整个河南省高值医用耗材平均降幅则高达18.8%，可节约高值医用耗材费用10.26亿元！2018年，河南省共计可节约耗材费用19.63亿元。

按照现在的进度看，河南省以上数据很有可能会因为部分地市执行的不到位而导致缩水，但毋庸置疑的是，河南省的高值耗材降价效果依旧十分明显！

除河南外，安徽、陕西等地的耗材带量采购也正在如火如荼地进行中，在耗材价格不断下降的大环境下，联合议价将成为压垮耗材价格的另一根稻草，为促进耗材的新一轮降价发挥着至关重要的作用。

而京津冀、14省省际采购联盟等对耗材的跨区域采购则使耗材价格全国联动成为可能。一地动全国动，随着耗材新一轮降价的来临，对于耗材厂商来说，一场新的洗牌或许即将发生！