睡前吃药会增加肝脏负担？专家说这不科学 有些药还得睡前吃才行

是药三分不良反应

药物在发挥治疗作用的同时

往往还会产生

不良反应

有时可能会对肝脏造成

一定损伤

事实上用药就是权衡利弊的选择

用药时当然应当尽可能地将药物

对于肝脏的损伤降至最低

但最近有传言说

在临睡前服药会伤肝

事实是否真的是这样呢？

01睡前服药

会引起肝损？

中医认为肝脏主导人体的气、血、水的流通。《黄帝内经》认为肝乃将军之官，是人体里的大将军，主藏血，人卧则血归于肝，足够的睡眠才可以使肝脏得以休息和恢复。

网上流传着一种说法：肝脏主要在晚上11点至凌晨2点左右进行排毒，这段时间宜在睡眠之中，而睡前服药则会增加肝脏的负担，进而引起肝脏损伤，所以临睡前服药更加容易伤肝。

02睡前吃药

不增加肝损

“外行看热闹。内行看门道”。大多数药物进入体内，都在肝脏进行生物转化，发生水解、氧化、还原、结合等化学反应，生成低毒或无毒的代谢产物，当然也有可能生成有毒的代谢物。

事实上，人类的新陈代谢是从来不会停止的，就像血液不停地流淌一样，肝脏并非只在夜间某个时间段才进行排毒，而是持续工作着的。

因此无论何时吃药，只要药物通过肝脏代谢，都会存在一定的肝脏负担。

也就是说，无论睡前服药还是其他什么时候服药，同一种药物对于肝脏所产生的负担并没有什么本质的区别，睡前吃药，并不会增加药物对于肝脏的额外损伤。实际情况是，按照中医人卧则血气归于肝脏的说法，睡前用药，在不影响睡眠的前提下并不会影响肝脏的修复。

03哪些因素

会诱发DILI

临床上把药物对于肝脏的损伤称之为药物性肝损（DILI），主要是由于药物或其代谢物所引起的肝脏损害，可由药物毒性或患者本身的过敏反应所引发，事实上部分肝炎就是由DILI所诱发的。

另外，中、西药均可诱发DILI，中药如何首乌、雷公藤、土三七等，西药如抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫调节剂等。

对于患者而言，用药时应当注意药物所引发的肝损伤，尤其是使用肝损较为严重的药物时应当更加谨慎。

药物对于肝脏的损伤主要与服药的品种、剂量、疗程或患者本身的特异性体质有关，不会因为你睡前吃药或者白天吃药而出现显著性差异，只要你不是严重的依从性差的患者或者比较健忘者，把应当分为两顿、三顿吃的药物都攒到临睡前一次吃就可以了。

04这些药

应夜间用

事实上有些药品就是应该临睡前服用的，比如安眠药、平喘药、降血脂药物、具有中枢抑制作用的抗过敏药物等。

当然，如果你不想半夜还在“数羊”的话，那么对于可能引起失眠的一些药物是不适宜临睡前服用的。类似于中药咳嗽药水临睡前猛喝一口的做法，其初衷可能是为了镇咳或者帮助睡眠，但其所含成分中大多有麻黄碱这一中枢神经兴奋药物，最终会导致失眠。例如临床上常用的渔人百咳静、小青龙合剂、急支糖浆等。