在生完宝宝之后,因为宝妈个人体质的不同,会出现一些产后问题,导致宝妈不敢大笑,不敢做运动,不敢咳嗽,生怕一不小心就发生漏尿的情况,而在发生漏尿之后身上还总有让人尴尬的臭味,严重影响正常的生活。以下是一些宝妈真实的吐槽:
欢欢妈:本以为生完孩子可以解放了,没想到尿频就像个恶魔冤魂不散,产后总有种尿不尽的感觉,总想去厕所。
星星妈:因为产后严重漏尿,身上也会有让人尴尬的重口味儿,不敢出门见朋友。
那么,漏尿究竟是什么原因又该如何治疗呢?
一、产后漏尿的概念及症状
压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是指腹压突然增加时尿道口尿液的不自主流出,临床以咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动等腹压增加时漏尿为主要表现,严重影响了患者的身心健康和生活质量。产后SUI是指发生在特殊时期的由妊娠和分娩所诱发的腹压增加时出现的漏尿现象,中医学称其为“产后遗尿”“产后小便不禁”。
二、产后漏尿的发病原因
压力性尿失禁的具体病因临床尚不清楚,但是推测与以下原因有关:分娩使产钳操作及难产等因素造成分娩损伤;手术过程中损伤尿道,导致尿道后角发生改变;妊娠绝经期盆底张力发生变化,影响尿道的收缩能力。
有临床资料指出经阴道分娩是造成的产后压力性尿失禁的独立危险因素,分析原因是在经阴道分娩时,会阴的撕裂、分娩的作用力造成盆底肌力降低,使盆底周围神经发生去神经化的,当负压增高时增加了压力性尿失禁的发生率。
三、产后漏尿的危害
产后漏尿是妇科疾病的前兆,需要引起女性的足够重视,不要以为会随着时间推移漏尿的情况就会自然。其实随着身体的衰老,盆底肌肉的松弛,漏尿、尿失禁的情况只会越来越严重。不仅如此,有一项研究调查中显示,产后漏尿会大大提高产后抑郁的几率,而产后漏尿女性患者罹患产后抑郁的概率是普通女性的2倍。足以证明产后漏尿对女性的危害有多大。
四、产后漏尿的发病率
在一项最新的网络调查研究中,因为漏尿以及尿频尿急等症状感到困扰的人群已经达到了50%,其中最困扰人们的便是漏尿。产后女性如今成为尿失禁的高发人群,多产可使尿失禁发病率提升3倍。调查研究显示,已育妇女的盆底功能障碍发病率为30%~40%,四五十岁的人最集中,其中,一半以上存在不同程度的排尿异常。
五、产后漏尿的改善方法及治疗药物
尿失禁的治疗方法有运动疗法、药物疗法和手术疗法等。医生将根据尿失禁的类型与轻重,制定最佳治疗方案。通常情况下轻度的产后尿失禁,可做运动疗法结合药物疗法来帮助复原盆底肌功能,中重度的产后尿失禁除药物治疗之外,可能还需要借助于手术治疗。西药主要以M受体拮抗剂托特罗定、索利那新等治疗,但不良反应率高,常出现口干、眼干、呕心、头痛等。
六、产后漏尿的中医辩证
中医学认为尿液的排出依赖于“气”和许多脏腑的一系列生理功能协调平衡。《诸病源候论·小便病诸侯》曰:“小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也。肾主水,其气下通于阴。肾虚下焦冷,不能温制其水液,故小便不禁也”。产后SUI的证型多以脾肾气虚证为主,证候以腹压增加时小便失禁,伴腰膝酸软,神疲乏力,面色少华,纳差便溏,舌淡或胖,苔薄白,脉沉或细弱无力为要。古籍《胎产新书》曰:“产后气血虚脱,沟渎决裂,潴蓄不固,水泉不止,故数而不禁耳”,故产后SUI的治疗当以补虚为主,补虚以补肾益脾,升阳固摄为主,以达到缩尿止遗之功效。
遵循这一原则和临床经验,缩泉胶囊以温补肾阳为主,方中益智仁温补脾肾之阳,固气涩精为主药;山药补益脾肾之气,增强益智仁作用为辅药;乌药顺气开郁,散寒止痛,宣通人体经络气血,以助阳气恢复,亦可改善肢寒、腹胀、腰痛等症状。另外,缩泉胶囊采用现代化工艺,还原古方,尊重配伍,并对药材中的有效成分加以浓缩,以增强健脾益气升提,固肾缩尿止遗的疗效。
七、目前药物治疗的成本
现代药理研究表明,缩泉胶囊具有拮抗膀胱逼尿肌M受体收缩作用,调节膀胱尿道平滑肌蛋白表达,增加顺应性和控制力,保护肾脏,改善肾功能,增加每次小便的容量以减少小便次数,从产尿、储尿、排尿三位一体治疗产后漏尿的症状,具有标本兼治的显著效果,且基本无不良反应。