天津 陕西下半年重点任务 抗癌药集采

天津市、陕西省发布下半年医改重点工作。天津将实行按病种付费，病种不少于150个，并开展抗癌药集采，通过价格联动进一步降价，同时明确指出鼓励过一致性评价仿制药的优先使用。陕西省下半年将推进紧密型医联体建设，明确药品耗材购销“两票制”，以多种联合体形式，规范医用耗材采购，同时强调开展抗癌药专项采购。

日前，天津市印发关于该市《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》。

通知明确，将推进分级诊疗制度建设，实行医疗联合体网格化管理、落实不同医疗机构功能定位、完善配套政策促进医疗联合体健康发展、完善价格和医保支付政策引导合理就医、实施全科医生队伍三年行动提升计划、以及要建立心脑血管疾病急慢分治体系等。

通知指出，要深化医保支付方式改革，实现对二、三级医院政策全覆盖，2018年实行按病种收付费的病种不少于150个。

在推进药品供应保障制度建设方面，指出要推动基本药物优先使用，要完善该市基本药物目录调整机制，推动公立医疗机构优先采购使用基本药物。

另一方面，要实施抗癌药集中采购，开展医保目录内抗癌药集中采购，通过京津冀三地价格联动，进一步降低抗癌药物价格。

同时要实施国家药品集中采购试点工作、强化合理用药管理、支持药械创新，明确指出鼓励医疗机构采购使用过一致性评价的仿制药。

此外，陕西省也于日前印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知。

具体内容包括加快推进分级诊疗制度、加快建立现代医院管理制度、加快完善全民医保制度、加快健全药品供应保障制度、建立综合监管制度和推进相关领域改革六大方面。

其中在推进分级诊疗制度中指出，推进紧密型医联体建设以及对其开展考核评价：以县域医共体为重点，大力发展四种形式医联体，鼓励社会办医疗机构及疾控、康复、护理等机构参与医联体建设；同时要以市、县、区和基层区域内就诊率等指标变化为评估标准，促进优质医疗资源下沉、县镇医疗服务比重提升。

在关于药品供应保障制度中，通知中明确要推动公立医疗机构药品耗材购销“两票制”。完善联合采购制度和机制，以医联体、采购联合体、省际采购联合体等多种形式，进一步规范医用耗材采购。开展抗癌药专项采购，加快落实进口抗癌药品价格调整工作。

抗癌药专项采购成为下半年重点工作任务

从天津市和陕西省的下半年深化医改重点工作通知中可以看出，关于抗癌药的采购和价格调整工作同时提上日程。

在10月10日医保局把17个抗癌药纳入医保目录后，多地已陆续发文落实采购、医保各方面衔接，目前全国已有湖北、四川、浙江、黑龙江、福建、天津、广州、北京、重庆等9省市陆续发文，落实抗癌药进医保后的具体相关工作。