最强降价！降幅不达标，废标！

9月25日，浙江卫计委发布《浙江省抗癌药专项集中采购工作方案》的征求意见稿，其中最引人关注的关于肿瘤药物价格降价要求。

按照坊间流传的国家医保局、国家卫健委联合下发的开展抗肿瘤药专项采购的文件要求，8月底前各省要出台抗肿瘤药专项采购的文件，9月底前全面启动采购工作，2018年底完成专项采购。

目前江西、东北三省、陕西等14省省际联盟、山东等相继发布专项采购文件，从目前已发布文件来看，浙江省是降价要求最严厉的省份。

有分析认为，浙江是医药大省，有抗肿瘤药物为占领市场降价应标，抢占市场，抗肿瘤药大降价来了。

4大降价细则

征求意见稿里面列出了4大降价细则:

1，已在我省在线交易的产品，以在线交易价格为基础，按照其降税幅度（不少于4%）设定参考价，报价低于参考价且报价降幅大于等于平均降幅（本次集中采购所有已在我省在线交易投标产品降幅的算术平均值）的60%，即为拟中标产品，列入拟中标目录；不同意以参考价供货或报价降幅小于平均降幅60%的，即为非中标产品，停止其在线交易资格。

报价同时不得高于全国（除广东、福建、重庆、军区外）以省为单位集中采购或挂网采购最低价。

其中,在国务院关税税则委员会发布降低药品进口关税后，主动申请并已在我省降低了在线交易价格的抗癌药，可在报价后做相应地抵扣。

2，不在我省在线交易但参加过我省2014年药品集中采购的产品，取当时设定的参考价下降至少7%的价格和按现全国（除广东、福建、重庆、军区外）以省为单位集中采购或挂网采购最低价下降至少10%的价格两者之低值，做为该产品的控制价。报价符合要求的产品，列入拟中标目录。

3，不在我省在线交易，也未参加过我省2014年药品集中采购的产品，按现全国（除广东、福建、重庆、军区外）以省为单位集中采购或挂网采购最低价下降至少10%的价格为其控制价。报价符合要求的产品，列入拟中标目录。

4，不在我省在线交易，也无全国（除广东、福建、重庆、军区外）以省为单位集中采购或挂网采购最低价的，在我省药店零售最低价的基础上下降至少40%为控制价，报价符合要求的产品，列入拟中标目录。

征求意见稿还表示，报价为该产品的实际供货价格，其中包含配送企业的配送费用。价格货币为人民币（单位：元），保留到小数点后两位。

省药械采购中心将组织专家对拟中标目录进行评估，以确保临床用药需求。拟中标目录经公示后，即为中标目录。

降幅没60%那么恐怖，但仍可能全国最低

有解读称，已在浙江中标的抗肿瘤药物降幅不到60%废标，其实仔细研读招采文件可以发现，文件并非要求所有抗肿瘤药物降幅达到60%，而是说要达到浙江集采降价幅度的60%。

去年，一份落款为浙江医药行业协会的《关于我省药品集中采购新机制执行情况的紧急报告》在网上流传，该文件称浙江省最低联动价格大多位居全国各省市中标药品的最低价位，降价的幅度更是惊人，一般化学药降价10-15%，中成药被降价15-20%。同时，有数据统计显示，进口药的平均降幅为1.82%，而国产药平均降幅高达16.5%。

以此计算，上一轮已经在浙江中标抗肿瘤药物来说，在因为减税等原因4%的降幅的基础上，进口药再有微小的降幅，国产药大概需要6%－9%（以化药的降幅计算）就可以免被废标。

按照规则，未在浙江有过中标记录，但参加过全国其它地方集中采购的肿瘤药物，降价幅度至少是10%。

新上市肿瘤药也可被采购，但至少降价40%

一直以来，新上市的药品最大苦恼就是没有办法参与集中采购，不参与集中采购，就不能卖到医院。本次浙江省的新采购也给新上市抗肿瘤药物打开了准入大门。

随着中国药品审批审评制度改革，近两年来新批准上市了不少抗肿瘤药物，浙江省采购已经给这些药品打开了准入门槛，让他们可以卖到医院去，对于患者来说是一大福利，体现了浙江省在省级层面对药品准入上的开放，不让省级采购成为药品市场准入的门槛，但同时，降价门槛也能很高——在药店价格基础上至少降价40%。

表面看，这个降价幅度要求很高，但是考虑药店一般有赠药等政策，省级采购可能没有赠药政策，所以，药企接受40%的降幅幅度亦非常有可能。