卫健委连发三文指路互联网诊疗！线上处方可由第三方配送

据媒体报道，最近4年，中国“互联网+医疗”领域获得了超过2000亿元人民币的投资。业内有点评指出，从2014年“大跃进”到2017年“大洗牌”，从2017年互联网医疗新规征求意见稿被称为“史上最严”，到2018年“互联网+医疗健康”被顶层定调为“经济社会发展的强劲动力”。

三大管理创新

1、对“互联网+医疗”进行分类管理

据国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉透露，这次主要的创新点之一是对“互联网+医疗”进行了一个分类的管理，在起草这三个文件之前对全国现在“互联网+医疗”整体进行了一个梳理，大致分为两大类，一是利用互联网技术开展一些诊断和治疗的核心业务，第二类是围绕着诊断治疗以外的内容，像预约挂号，诊间结算，移动支付，信息推送等，这些是在诊断和治疗以外的这部分，这三个配套文件主要是针对第一大类的。

2、建立省一级互联网医疗服务监管平台

同时创新了监管方式，焦雅辉指出，因为这些医疗服务的新业态对于监管方也是挑战，尤其是对于互联网上的行为监管，不仅是“互联网+医疗”在监管方面存在着一些挑战和困难，在各个行业，各个领域涉及到了“互联网+”的，在监管方面其实都存在着同样的挑战。所以，这一次提出来要对互联网医院进行准入审批前，首先要建立省一级的互联网医疗服务的监管平台，也就是说建立这个监管平台是审批互联网医院一个重要的前提，这个监管的平台要对所有的不仅仅是互联网医院，包括互联网诊疗、远程医疗服务等所有通过互联网的在线医疗服务进行监管，包括医务人员资质的监管、诊疗行为的监管、处方流转的监管、信息安全的监管等，只要通过互联网开展医疗服务的，必须都要接入到互联网的医疗行为监管的平台。同时，远程医疗和互联网诊疗的主体都是实体医疗机构，所以这个是线上线下一致的监管。

3、明确由谁来承担相应的法律责任

进一步明确了法律责任。这个也是前期主管部门在征求意见的过程当中大家最为关注的，一旦在互联网上的诊疗行为发生了损害，或者发生了纠纷以后，患者去找谁投诉，谁来承担相应的法律责任？在三个文件当中都分别明确了法律责任的主体，互联网诊疗责任主体就是提供互联网诊疗服务的实体医疗机构。

远程医疗服务分为两类，一种叫远程会诊，一种叫远程诊断，远程会诊现在用的比较多，会诊的受邀请方只是提供诊疗的意见，最后诊断和治疗的决策权依然在邀请方，所以相应的法律责任承担由邀请方来承担。对于远程诊断，现在很多大医院都在建立医联体，在医联体内利用远程的方式，采取一种措施解决基层人才能力不足的问题，就是“基层检查，上级诊断”，这种情况下由邀请方和受邀方两者共同来承担法律责任。在三个文件当中分别针对不同的诊疗的形式，明确了承担法律责任的主体，这也是第三个创新点。