注意！！！以下这些药物不能和维生素C同服！

有哪些药物和维生素C片剂合用时需要注意？！！

01首先来认识一下维生素C

维生素C又叫L-抗坏血酸，是一种水溶性维生素。为抗体及胶原形成，也是组织修补，更是铁、碳水化合物的利用，酪氨酸、苯丙氨酸、叶酸的代谢，促进非血红素铁吸收脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能和血管壁的完整性等所必需。

02维生素C与其他药物合用时的相互影响：

维生素C分子中含有连烯二醇类结构，不仅略显酸性，而且还有很强的还原性，它与其它药物配伍可发生物理、化学变化，相互影响疗效。

1维生素C与庆大霉素

庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，在pH8.5时抗菌疗效比pH5时约强100倍，维生素C为酸性药物，与庆大霉素同服，可使肠腔中pH降低，庆大霉素降效。

建议：如需服用，可先服庆大霉素，隔2h后再服维生素C

2维生素C与红霉素

红霉素在酸性条件下呈解离型，不易吸收，而且排泄快，在胃肠道中不稳定，易被破坏，因此合用可使红霉素疗效降低。

建议：大剂量维生素C不宜与红霉素糖衣片合用，可与红霉素肠溶片合用

3维生素C与磺胺类

两者合用容易在肾小管、肾盏、肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶，产生机械性刺激和损伤而引起腰痛、结晶尿、血尿、尿路阻塞等症状。

建议：两药同用时应多饮水，如尿呈酸性性可适当服碳酸氢钠

4维生素C与维生素K

维生素C具有较强还原性，与醌类药物维生素K同服，可发生氧化还原反应，而致维生素K疗效降低。

建议：避免同时服用

5维生素C与维生素B2/复合维生素B

维生素C具有强烈的还原性，维生素B2为两性物质，其氧化性大于还原性，还具有生物碱样物质。合用时会由于发生氧化还原反应而失去应有疗效。

建议：避免同时内服，可视治疗需要先服一种，在结束疗程时再服另一种

6维生素C与碱性/弱碱性药物

与碱性药物（碳酸氢钠、氨茶碱等）合用，易被维生素C破坏而失去作用；与弱碱性药物（阿托品、苯海拉明、哌替啶、吗啡、可待因等）合用，因维生素C促进其解离而增加它们排泄，使血药浓度降低，作用减弱。

建议：避免同时服用

7维生素C与口服避孕药（雌激素）

避孕药（雌激素）可加速维生素C的代谢，并抑制其在肠道的吸收，从而减低维生素C在血浆中的正常水平；同时维生素C可提高雌激素在体内血药浓度。

建议：若合用宜酌情减少雌激素的剂量

8维生素C与钙片/含钙药物

联合用药时，易发生草酸钙结石等泌尿系统不良反应。

建议：避免同时服用

9维生素C与肝素、华法林

维生素C可对抗肝素和华法林的抗凝血作用，并同时可使凝血酶原时间缩短。

建议：避免同时服用

10维生素C与阿司匹林

阿司匹林能促进维生素C的排泄，使维生素C疗效下降。

建议：避免同时服用

11维生素C与含苷类的中药

维生素C为酸性药物，苷类在酸性过强条件下有可能分解成苷元和糖，从而影响疗效。

建议：含苷类成分中药（如黄芩、人参、龙胆草、砂仁、远志、紫胡等）均不宜与维生素C同服

03维生素C的典型不良反应

皮肤红亮、偶见腹泻、尿频、头痛、胃部不适、恶心、呕吐、胃痉挛、尿频等反应；

大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。