国家卫健委：全国公立医院减少445个

国家卫健委最新数据显示，截至2018年6月底，全国医疗卫生机构数达99.8万个，与2017年6月底比较，全国医疗卫生机构增加8291个。其中公立医院12121个，民营医院19589个。与2017年6月底比较，公立医院减少445个，民营医院增加2436个。而从诊疗人次、出院人数上看，公立医院仍然远远领先于民营医院，但民营医院的增长速度远超公立医院。

近日，国家卫健委信息统计中心发布2018年1-6月全国医疗卫生机构数及全国医疗服务情况。

数据显示，截至2018年6月底，全国医疗卫生机构数达99.8万个，与2017年6月底比较，全国医疗卫生机构增加8291个，其中：医院增加1991个，基层医疗卫生机构增加10906个，专业公共卫生机构减少4484个。

截至2018年6月底，医院3.2万个，其中：公立医院12121个，民营医院19589个。与2017年6月底比较，公立医院减少445个，民营医院增加2436个。

基层医疗卫生机构94.3万个，其中：社区卫生服务中心(站)3.5万个，乡镇卫生院3.7万个，村卫生室63.3万个，诊所(医务室)21.9万个。与2017年6月底比较，社区卫生服务中心（站）和诊所增加，乡镇卫生院和村卫生室减少。

专业公共卫生机构2.0万个，其中：疾病预防控制中心3464个，卫生监督所（中心）3150个。与2017年6月底比较，疾病预防控制中心减少21个，卫生监督所（中心）增加14个。其他机构0.3万个。

尽管公立医院持续减少，而从诊疗人次上看，2018年上半年全国医疗机构诊疗人次数据显示，公立医院14.8亿人次，同比提高4.3%；民营医院2.5亿人次，同比提高16.9%。公立医院仍然远远领先于民营医院，但民营医院的增长速度远超公立医院。

对于公立医院的减少，相关人士认为，当前中国医改已经触及医院核心——收入来源和收入分配模式。社科院公共政策研究中心朱恒鹏曾有观点指出：“最晚到2018年，大量公立医院包括三甲医院都会亏损。”因全面取消药品加成、严苛药占比后，地方政府在“保基本”原则下，会选择将一些经营状况不够好的公立医院以“甩包袱”的形式扔出去。

此外，民营医院连迎利好政策，国务院办公厅印发的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，也在不断简化社会办医审批手续、加强人力资源保障，国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员赵琨指出，意见的出台能够有效推进社会办医疗机构纳入医保。各方力量夹杂，公立医院窘境难破。

基层医疗卫生机构诊疗人次同比有所提高，分级诊疗逐显成效

2018年1-6月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达40.7亿人次,同比提高3.8%。其中，基层医疗卫生机构诊疗人次为21.8亿人次，同比提高2.1%，其中：社区卫生服务中心（站)3.7亿人次，同比提高8.9%；乡镇卫生院5.2亿人次，同比提高3.0%；村卫生室诊疗人次9.0亿人次。

从2018年上半年基层医疗卫生机构增加10906个的数据来看，国家积极推进分级诊疗制度建设已逐显成效。根据卫健委之前发布的统计数据，分级诊疗试点城市覆盖全国31个省市，共有4个直辖市和317个地级市作为试点城市开展分级诊疗工作，50%的县开展了基层首诊试点。

2015年以来，基层医疗卫生机构的诊疗量增速已经有缓慢上行的趋势：2015、2016和2017年的增长率分别为-0.5%、0.7%和0.8%，而三级医院诊疗量增速则出现明显的下滑，分级诊疗政策效果初见端倪。

医疗机构格局的改变，也必然带来用药格局的改变，虽然短期内并不能有较大的影响，但作为药企来说，也应根据自身产品的特点来布局未来市场了。