诊所增长超1万家，村卫生室减少5千多家，基层医疗格局大变！

短短一年时间，基层医疗机构数量增加10040家，其中诊所增长量高达11787，反超总增长量。村卫生室再度减少，消失5101家！

近日，国家卫健委统计信息中心发布最新医疗卫生统计公报，数据显示：截至2018年5月底，基层医疗机构共增长10040家，其中诊所（医务室）增加11787家，社区卫生服务机构增加168家，乡镇卫生院减少125家，村卫生室减少5101家。

从数据的动态变化我们可以清晰地看到，在这一场大刀阔斧的改革进程中，基层医疗卫生领域格局俨然已经发生变化。

1诊所开辟复兴之路

近几年来，利好消息一波接着一波，时时刻刻拨动着民间资本悸动不安的心。先是从开办个体诊所不受规划布局限制，再到中医诊所可备案后开设，中医专长医师可直接开诊所，养老院内办诊所可备案，然后就是前不久二级医疗以下放开审批。

这些接连不断的改革措施为社会力量开辟基层市场铺好了基石，一个又一个公平可及的机遇推动了他们的迅猛攻势，所以才有了一年时间激增10000余家诊所的加速度。

未来基层医疗市场在政策的指引下早已为诊所经营留下了一席之地，尝到甜头的民间资本带领着雄厚的资金和聪明的头脑终于开辟了一条复兴之路。

2村卫生室面临生存危机

无论是从机构数量还是从门诊量情况来看，村卫生室虽基数庞大但目前所处现状的确让人堪忧。从2017年5月到今年5月，村卫生室数量已减少5101家，诊疗人次更是同比减少3.2%。

分析原因，主要考虑几个方面：

其一，村医数量流失。适龄老村医相继退出，年轻村医补给不足，再加上部分在岗村医的离职，让村卫生室无法正常运营，人手不够的情况下一些村卫生室自然消失。

其二，村卫生室合并。行政村合并后村卫生室相继开始合并，原则上一个行政村只设置一所村卫生室，这也是数量减少的客观原因之一。

其三，生存难以维系。受各方面因素影响原有患者大批量流失、其他补助难以如数到位导致村卫生室经营困难，被迫关门。

风口浪尖的转型时期，村卫生室正面临严峻的生存考验，势必有一批机构无法承受其重选择离开基层医疗舞台。

3社区卫生服务机构蓄势待发

从门诊量走势来看，基层医疗卫生机构诊疗人次为3.7亿人次，同比提高1.5%，其中社区卫生服务中心(站)0.6亿人次，同比提高7.6%，是所有基层医疗机构中增长最明显的机构。

近些年来，受人口城市化影响，农村人口不断向城市转移、农村地区逐步演变成城市地区。相应的，城市外来人口增加为社区卫生服务机构提供了更多的患者来源。和乡镇医疗机构相比，城市社区卫生服务机构拥有舒适的就医环境和相对先进的硬件设备，更容易获得辖区居民的信赖。

随着全科医学领域人才的培养计划逐步落实，出师后的全科医生留在城市发展的可能性更大，这批垂直领域的香饽饽极有可能为社区医疗机构所用。届时，基层医疗市场在基础诊疗这块的话语权或将被社区医疗机构掌控。

当然，目前棋局未定，未来基层领域格局究竟会变成怎样，我们翘首以待。