降价风暴：全国首个省级抗癌药专项采购即将开始！

江西将正式实施抗癌药专项集中采购工作，通过集中带量采购，降低用药价格，对目录内的抗癌药将实行分类采购：有3家及以上企业投标报名的产品，纳入双信封制公开招标采购；不足3家企业投标报名的产品，以及按照双信封制区分竞价组后不足3家企业的产品，组织省级价格谈判；2015年国家药品价格谈判和2017年国家医保目录准入谈判涉及的药品，支付标准调整由国家医保局专项安排。2018年国家医保目录谈判准入的抗癌药，按照国家统一规定的支付标准实行挂网采购。

今日（8月13日），江西省率先发布通知，就《2018年度江西省抗癌药专项集中采购实施方案》向社会征求意见。将通过集中带量采购，降低用药价格，在降税基础上进一步实现降价效应。实施以省为单位的网上集中采购，一个平台、上下联动，加强药品采购全过程综合监管，切实保障药品质量和供应。

通知要求，全省范围内政府举办的县级及县以上公立医疗机构和基层医疗卫生机构的抗癌药品交易适用本实施方案。鼓励其他医疗卫生机构参加药品集中采购活动。采购周期原则上为一年。

采购目录范围及分类

国务院关税税则委员会《关于降低药品进口关税的公告》（税委会公告〔2018〕2号）和财政部、海关总署、税务总局、国家药品监督管理局《关于抗癌药品增值税政策的通知》（财税〔2018〕47号）文件涉及的抗癌药。

公开招标采购药品。有3家及以上企业投标报名的产品，纳入双信封制公开招标采购。

议价采购药品。不足3家企业投标报名的产品，以及按照双信封制公开招标采购区分竞价组后不足3家企业的产品，组织省级价格谈判。

谈判采购药品。2015年国家药品价格谈判和2017年国家医保目录准入谈判涉及的药品，支付标准调整由国家医疗保障局专项安排。2018年国家医保目录谈判准入的抗癌药，按照国家统一规定的支付标准实行挂网采购。

采购限价的采集

全国各省正在执行的最低的省级集中采购价。

江西现行采购价。全省各地市有多个价格的，填报最低价。

进口关税和增值税减免情况。

相关价格信息网上公示，接受社会监督，填报不诚信的，经核实后，取消对应品规两年的采购资格。

方案明确，同企业同品种同剂型不同规格产品的报价应符合差比价关系；拟中标价不得倒挂，否则按差比价调整。

同品种同剂型的各个产品，下一组产品的单位价格原则上不得高于上一组的价格，否则按上一竞价组的最低拟中标价格调平。

不符合上述规定，且企业不接受调整价格的，视为放弃中标和挂网采购资格。

必须网采，并优先选择基本药物、通过仿制药一致性评价

医疗机构必须通过服务平台，按中标结果网上采购，不得不按合同约定价格采购、网下采购或从非规定渠道采购药品。

医疗机构不得采购未中标的药品，优先选择基本药物、通过仿制药一致性评价、符合临床路径、纳入重大疾病保障、重大新药创制专项、重大公共卫生项目的药品，并与医保报销政策做好衔接。

必须执行两票制

方案要求，企业须按照“两票制”相关规定，签订《江西省公立医疗机构药品采购“两票制”承诺书》，在药品供应配送中严格按《关于印发<江西省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）>的通知》(赣卫药政字〔2017〕8号)要求执行。

同时签署《江西省医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》，列明医药生产经营企业指定销售代表姓名，以及不得实施商业贿赂和其他违法、违规行为，实施商业贿赂和违法、违规行为后将被列入医药购销领域不良记录等廉政条款。

结合国家谈判、跨区域谈判、各省的省级集中采购价等信息，动态调整采购价格，不接受调价的取消中标和挂网采购资格。

有违规行为将取消中标或挂网资格

生产经营企业有下列违反法律、法规及相关规定行为之一的，终止其产品中标或挂网资格，并取消下一年度投标报名资格。

递交虚假材料骗取产品挂网资格的。

企业无正当理由不供货的。

因违反相关法律法规，被药品监督管理部门撤销药品注册批件、生产批件、GMP认证证书、停止（暂停）生产销售的。

江西省药品招标采购领导小组办公室规定的其他情况。

14种抗癌药价下调，非医保独家品种将纳入专项谈判

据了解，此前流传的国家《关于开展抗癌药省级专项集中采购工作的通知》指出，要实施以抗癌药为重点的重大疾病药品专项集中釆购工作，通过集中带量采购，在降税基础上进一步实现降价效应。

2018年8月底前，各省出台抗癌药省级专项集中采购实施方案；9月底前，全面启动专项采购工作；2018年底前，专项集中采购工作完成，挂网、采购、临床使用和终端售价等全部到位。

预计近期各省将陆续出台省级专项集中采购方案。日前，据央视新闻报道，国家医疗保障局表示，关于加快推进抗癌药降价工作，经过一个多月积极推动，目前各项工作进展顺利，成效初显。各地也在抓紧部署，有的先行地方还积极探索了区域联盟集中采购，放大市场，激励企业降价。

据央广网报道，国家医保局日前印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》（医保办发〔2018〕4号），下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格，并要求9月底前各省级药品集中采购平台都要按照调整后的新价格公开挂网采购。

据悉，这14种抗癌药均为国家医保药品目录中的品种，其中12种是2017年谈判降价后纳入目录的，其余2种是2015年国家药品价格谈判的药品。

国家医疗保障局相关负责人表示，下一步，国家医疗保障局将指导做好新价格的落地工作，让广大人民群众尽早得到真正的实惠。同时，国家医疗保障局正在对部分目录外的独家抗癌药开展医保准入专项谈判，将进一步减轻癌症患者的经济负担。