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震惊!90%的糖尿病馆要完蛋?

摘要:目前,糖尿病综合管理主要是集中在“糖尿病生活馆”,综合管理主要是指饮食治疗、运动、药物治疗、血糖监测和健康教育五个方面,一般都是进行团队式管理,要求医护人员、心理科医生、营养科医生、志愿者、家人和患者共同配合完成。

在零售药店多种慢病管理手段当中,糖尿病馆占据核心地位。从十几年前开始直到现在,零售药店行业从未间断对糖尿病馆的摸索,形式各样的糖尿病馆也随之遍地开花。

但有专家表示,90%的糖尿病馆其实都流于形式,只剩下一个徒有虚表的中心或生活馆,并不能给顾客带来真正有价值的健康服务,更不要说给企业创造可持续增长的价值,“这种误入歧途的做法迟早要完蛋”。

中国糖尿病患者数量全球首居

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染性疾病之一。近年来,全球糖尿病患者数以惊人的速度增长。全球糖尿病地图(IDFDiabetesAtlas)根据最新报告显示,2017年全球约4.25亿成人患糖尿病,预计到2045年,糖尿病患者可能达到6.29亿。

同时,报告中指出,2017年,估计全球有2.124亿成人糖尿病患者(约一半患者)没有得到诊断,其中,84.5%在低收入和中等收入国家。即使在高收入国家,37.3%的糖尿病患者也未得到诊断。

报告统计出2017年糖尿病患者数量最多的前10个国家,前三位分别为中国、印度和美国,糖尿病患者(20-79岁)数量分别为1.144亿、7290万和3020万。预计到2045年,糖尿病患者数量最多的前三位国家分别为印度、中国和美国,数量可分别达到1.343亿、1.198亿和3560万。

报告中提到,2017年糖尿病患病率(20-79岁)估计为8.8%,预计到2045年会达到9.9%。2017年全球糖耐量异常(IGT)(20-79岁)的患病率估计为7.3%,预计到2045年会达到8.3%。2017年,20-79岁女性的糖尿病患病率约为8.4%,男性患病率约为9.1%。男性糖尿病患者比女性糖尿病患者多1710万。不论男性还是女性,均在65-79岁的糖尿病患病率最高。

从全球糖尿病地图(IDFDiabetesAtlas)可以看出,糖尿病是世界各国共同面对的公共健康问题,而这个问题还在不断加剧。在所有国家中,处在社会低层的人更容易患糖尿病;由于糖尿病是一种可以控制,却不能根治的慢性病,需要长期诊治,如果不能有效控制,将会引起其他更严重疾病,甚至威胁生命,因此糖尿病会给患者,尤其是底层患者在成更沉重的负担;从全球数据来看,糖尿病已经给全社会造成了沉重的负担。

糖尿病已经不仅仅是一个单纯的健康问题,解决糖尿病的问题需要社会多个方面具体的政策和行动。在人们越来越重视身体健康的今天,慢病药房、慢病管理中心、健康管理中心等专业慢病管理机构兴起,近几十年来困扰无数患者的糖尿病管理也颇受关注。

几个比较典型的糖尿病馆

目前,糖尿病综合管理主要是集中在“糖尿病生活馆”,综合管理主要是指饮食治疗、运动、药物治疗、血糖监测和健康教育五个方面,一般都是进行团队式管理,要求医护人员、心理科医生、营养科医生、志愿者、家人和患者共同配合完成。

国内早起的“糖尿病生活馆”大约兴起于十几年之前,主要由药店设立,在药店内专门开辟一块区域,配备专业人员为糖尿病患者服务,包括为病人建立档案,并进行长期的用药服务、咨询服务和健康管理。

经十几年的实践,拜廷研发的“零售药店糖尿病病种品类管理项目”,以“拜廷糖尿病生活馆”“拜廷糖尿病专业药房”的形式,将专业药房嫁接到传统连锁,目前已在全国各地展开。

拜廷糖尿病生活馆项目为糖尿病人提供糖尿病教育、口服药品、胰岛素与耗材、血糖仪与耗材、预防保健等一站式服务。拜廷糖尿病医院是筹建中产业链项目,为糖尿病人提供体检、特殊检测、并发症治疗、胰岛素泵强化治疗等服务。

北京医保全新糖尿病健康生活馆

2006年,北京医保全新大药房东四店开始尝试建立“糖尿病健康生活馆”,这是一个集科学防治、个性服务、人文关怀于一体的糖尿病专业化药房,在北京医药连锁药店中尚属首例。

东四药店“糖尿病健康生活馆”专门配备3名专业指导药师为糖尿病患者服务,不仅能满足糖尿病患者对包括药品、器械、无糖食品、营养保健品、护理品等在内的“一站式”购物需求,而且为患者提供优质、有效和互动性较强的糖尿病教育,帮助患者更好地监测糖尿病及其并发症,提高生活质量。

医保全新以糖尿病教育为先导,长期与北京糖尿病防治协会合作,在东四药店常年开设“糖尿病教育中心”,通过协会聘请知名院所的专家教授定期对患者系统化讲解糖尿病防治知识。同时,医保全新与众多国内外糖尿病领域知名大集团公司合作,搭建一个生产、销售、专业医生服务相接合的平台,资源整合、优势互补,更好地为糖尿病人服务。

千金糖尿病生活馆

千金糖尿病生活馆于2012年12月成立,2013年在株洲试点28家,通过专业培训、会员建档、专员带教等为糖尿病患者服务。截至2014年年底,千金糖尿病生活馆扩大至67家,销售占比从2012年的3.16%增长至2014年的6.75%。

对于初次买药的患者,千金药房都会为患者建立一个病例档案,对患者的基本信息进行登记录入。通过长期的记录,对长期血压和血糖方面存在问题的患者进行甄别,门店会为这一批患者特别建一个健康VIP记录本。通过对患者购药记录的分析,千金药房会判断这些顾客是否需要进入慢病管理程序,对需要进行糖尿病慢病管理的顾客予以建议。

进入糖尿病生活馆的患者即成为会员,会员在门店糖尿病专员的指导下用药,定期进行检查,并根据病情的发展阶段,在生活馆工作人员的建议下选择适当的药物。考虑到有些患者年龄大、行动不便等诸多因素,馆内工作人员会定期到社区走访,为会员提供上门服务,如指导用药、指导注射胰岛素、以及免费血糖监测和调整用药方案后的血糖跟踪。另外,如果会员因病情突变需要紧急服务,也可以随时联系馆内工作人员。

千金糖尿病生活馆一切以患者的需求为出发点,更像是一个为患者量身打造的私人诊所。

新兴药房“拜廷糖尿病生活馆”

2011年7月底,石家庄新兴药房连锁有限公司与山东拜廷医药连锁有限公司签订战略合作,新兴药房“拜廷糖尿病生活馆”正式成立。为了给顾客提供专业的糖尿病服务,石家庄新兴药房连锁有限公司在新兴药房水源店、长安店、众康店、北国店进行了糖尿病生活馆的布置,将新兴药房的特色融入到糖尿病生活馆中,给予患者全新的感觉、全新的体验以及周到专业的服务。

新兴药房认为,与其他慢性疾病相比,糖尿病患者更加不知道自己该怎么用药和治疗,这其中很大程度上是因为:患者用药的专业性和依从性都极低,比如说,有些顾客吃着二甲双胍,到药店购买时没有这个药卖,于是改成了服用拜糖平。有数据指出,70%多不听从医生叮嘱。

对此,新兴药房有专业的药店和专业的店员来为糖尿病患者指导,提升顾客肯定的信任度和依赖度。专业的人员坐下来跟患者好好沟通,通过频繁的教育和叮嘱来改善患者的用药行为,时刻监测患者的血糖,关注他们的饮食和运动等日常行为和健康的自我管理。

2015年,新兴药房有104家拜廷糖尿病生活馆,每家门店都设置了专员,专员每次上岗前都要经过大型培训,培训完后考核上岗,上岗如果不能达到标准就会被替换;成为正式的糖尿病管理专员和高血压管理专员之后,还要每周参与培训。

越来越多的糖尿病馆在建

除了上述糖尿病生活馆,还有许多连锁药店在进行糖尿病管理项目。如:

1.益丰大药房与拜廷糖尿病药房合作,将在全国各大门店分别设立“益丰拜廷糖尿病药事服务区”,目前已在湖南三家益丰大药房落地;

2.哈尔滨祥安大药房与拜廷糖尿病医生集团合作,设立“祥安大药房糖尿病专业药房”;

3.蓝海大药房与拜廷糖尿病医生集团合作,设立“蓝海糖尿病诊所”;

4.辛府药堂与拜廷糖尿病医生集团合作,设立“糖尿病药房”。

据悉,国内众多连锁终端企业都在筹划设立“糖尿病生活馆”或“慢病管理中心”,未来将由专业人员为消费者提供专业化服务,做专业的健康管理。

慢病相关专业项目行业专业化服务探索

专家表示,在糖尿病生活馆、慢病生活馆、健康服务中心、健康生活馆等专业化服务方面进行探索的企业远不止本文提到的这些。据悉,国内许多企业都在开展不同程度、不同形式的慢病和专业化服务项目探索,从某种程度上来说,这是行业整体回归客户服务导向的一个强烈信号,说明行业整体已经意识到了必须放弃单纯的高毛利逐利思维,必须正视消费者刚性服务需求,因此,从行业的整体发展贡献角度来看,这些专业化服务探索很有意义。

然而,在这种行业转型升级过程中,却有很多企业没有经过系统研究和深度思考,盲目跟风,琳琅满目的“××中心”、“××馆”纷纷上马,仿佛一夜之间开遍了大街小巷。但这些盲目跟风的企业,往往忽略了自身的人力资源现状和执行体系短板,从而导致其所开展的慢病健康相关项目浮于形式、重在作秀、有头无尾,最后只剩下一个徒有其表的中心或生活馆,并不能给顾客带来真正有价值的健康服务,更不要说给企业创造可持续增长的价值。

相关人士分析,在行业人力资源现状方面,一则医药相关专业占比偏低,相关专业人才缺失,能够超过30%的企业仅仅是少数;一则企业员工平均年龄偏大,学习能力不足。这两方面原因导致企业在开展类似糖尿病这样的专业慢病病种管理项目时,苦于兵临城下,而军中无上将可用。在没有足够有专业背景和学习能力的员工,且没有合适模式破解人力资源不足短板的情况下,企业仓促上马慢病项目,其失败结果不出意料。

在企业执行体系短板方面,企业执行力的衰减也制约着类似慢病项目的有效落地。慢病项目在很多企业是一个尴尬的存在,虽然很多企业表面上很重视,但是在推进过程中,往往不能够配置最优的团队资源,成立专门部门开展工作的更是凤毛麟角,配置专职人员开展工作的偶有几家。在没有一个人或者一个团队能够100%承担起项目指标的情况下,项目在执行过程中的各种推诿、滞后和其他执行障碍时有发生,结果也就可想而知。

人力资源优化+营运管理枢纽建设是核心

企业究竟该如何开展慢病相关的专业项目?拜廷糖尿病管理学院院长佟胜昔结合多年项目实践经验给出建议,企业慢病项目建设的核心,其实是“专业人力资源优化+营运管理枢纽建设”。所谓专业人力资源优化,一方面要求企业要不断提高员工医药相关专业占比,一方面要不断降低企业平均年龄,以保障员工学习能力。诺舟慢病项目之所以做得好,和其企业员工大部分都是医药相关专业的原因分不开,而且这个企业员工平均年龄不到25岁,有冲劲、有闯劲、学习能力很快。没有一支既有专业基础,又有学习能力的队伍,慢病管理要想取得成绩难上加难。

佟胜昔说,企业人力资源优化需要一个过程,但是在现有人力资源结构和条件下,也不是不能有效开展慢病相关项目。经过拜廷糖尿病医生集团多年的行业研究和糖尿病项目管理实践,得出了一套相对行之有效的解决方案。这套解决方案,就是在短期不能改变绝对数量和比例结构的前提下,通过有效的组织再造,合理配置人力资源结构和优化分工,解决人力资源的不足和执行力衰减的短板。

简而言之,拜廷的解决方案就是严格选拔、训练种子选手,搭建分级培训、分级管理、分级服务的模式,通过内部买断或独立运营,建设企业慢病管理与服务的综合枢纽。

网点建设以“生活馆+专科药房枢纽+专科医疗升级闭环”为目标,专科药房负责人承担项目100%的指标,解决执行力衰减和动力配置不足的问题;人力以在岗教育为重点工作之一,以“糖尿病管理员+专员+专科药师+专科护士+专科医生团队”分级服务管理,专科药房/专科医疗以“远程会诊+定期巡诊”的模式,解决人力资源不足和人员结构不合理问题。

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