进入夏季,气候日渐炎热。很多高血压患者会发现,血压较以往降低,因而放松了对高血压的警惕性,甚至有人减量或停用降压药,几天后发现血压重新升高,又会重新服药或增加药物剂量。殊不知,这正犯了血压控制的“大忌”。因为,间断性服用降压药物易引发血压明显波动,高血压患者血压忽高忽低地波动会显著升高心肌梗死、脑梗死等心血管事件发生风险。夏季的血压控制,对“平稳达标”的警惕性也丝毫不能放松。
夏季血压会怎样变化?
为了适应体内和体外环境的改变,机体血压存在一定范围内的波动,即血压变异性,包括短时变异(几秒钟~几分钟)、长时变异(24小时)及季节性变异。后者主要是冬季和夏季的血压差异。
夏季气温升高、出汗等可能导致血压下降
在冬季人体皮肤血管会因环境温度较低而收缩,从而导致血压升高;在夏季恰恰相反,由于周围环境的温度较高,皮肤血管会明显扩张,致使血压降低。此外,夏季我们出汗往往较多,血管内的血液容量会有所减少,也可以引起血压下降。
夏季睡眠不佳易致夜间血压升高
另一方面,夏季很多患者睡眠质量下降,易造成自主神经紊乱,入睡后交感神经系统活性比平时要更高一些,血管收缩,易致夜间血压升高。
特殊患者持续高温时血压不降反升
夏季对血压的影响也是因人而异的,一些重症、高龄、合并动脉粥样硬化病变的高血压患者在持续高温时血压不降反升,甚至发生心脑血管事件。
夏季血压波动可能致高血压病情加重
对于健康人,血压在一定范围内波动是正常现象,对健康无不良影响。但是对于高血压患者,因季节变换所导致的血压波动幅度可能会较大,将显著增加血压控制的难度。临床也发现,夏季是高血压病情加重或出现并发症较多的季节。
夏季控压注意事项有哪些?
首先,坚持进行血压监测
高血压患者在夏季也不能放松对血压的监测,如果发现血压变化尤其是昼夜变化大或波动不规律,可通过24小时动态血压监测或增加测量血压的频度进一步观察,并相应调整降压药物。
其次,注意生活方式的调整
夏季的血压波动主要与气温升高有关。因而高血压患者合理安排生活方式、保证睡眠、适量运动、避暑降温很重要。而使用空调时,室内外温差也不宜过大,以防温度变化太大而增加血压变异性。
第三,勿随意调整用药方案
入夏初期,虽然一些患者血压会有一定程度下降,但多数情况下降低幅度不会太大,一般无需调整治疗方案,避免患者自行改变降压药物的种类与剂量。
第四,使用利尿剂需谨慎
夏季如出汗过多,电解质容易丢失,此时应用利尿剂进行降压,可能容易发生低血钾,应用利尿剂的患者应注意。
第五:选择长效,24小时平稳控制血压的方案
最后也是最重要的,血压在达标的同时,要强调24小时平稳控制,尤其是在血压容易波动的季节或时期,降压药宜选择长效、24小时平稳控制血压的方案。
24小时平稳控制血压的降压方案
国家二类新药、医保品种,有效保护心脑肾眼等重要靶器官,理想一线抗高血压药物,一天一片,平稳降压,修复受损脏器,降低蛋白尿!
1,格平独有的三重降压过程
第一:平稳降压,改善症状,三天达稳态
第二:全面保护靶器官
第三:恢复人体血压双向调节功能
2,安全性高,几乎无不良反应,与安慰剂相同
3,口服吸收迅速,不受食物影响。
小结
夏季血压的变化易使人产生放松警惕,走进一些血压管理的误区。应注意,即使血压水平有所变化,仍不能随意减量或调整药物种类。应当在规律性血压监测的同时,选择24小时平稳控制血压的药物,使患者最大获益。
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