早期预防,发病后积极治疗
一般来说,2型糖尿病多发生于45岁后,以胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能受损为主要特点。根据全国调查数据,2型糖尿病占我国成年人糖尿病的90%以上,大约每十个成年人中就有一个2型糖尿病患者。
2型糖尿病是终身性慢性疾病,大部分不能逆转。
一、2型糖尿病是多基因遗传病,遗传基因不能逆转
2型糖尿病是一种多基因遗传病,是遗传因素与不健康生活方式共同作用的结果,有家族聚集现象。
通过对2型糖尿病的家族分析发现:当父母之一为2型糖尿病患者时,子女患病的风险为40%;当父母均为2型糖尿病患者时,子女患病的风险为70%。
2型糖尿病家族聚集的原因,一方面是一家人在基因上的相似性,另一方面也包括一家人有共同的生活习惯与环境。
关于2型糖尿病的发病,可以这样理解:
1、没有家族遗传,但如果长期的不健康生活方式,比如高糖、高热量、高油脂、高蛋白饮食,过多饮酒,肥胖,少动等,也会罹患2型糖尿病。
2、有家族遗传,即使采取健康的生活方式,比如注意饮食,多运动,控制体重等,也不能保证不发生2型糖尿病。但健康的生活方式肯定会晚发病,或者病情较轻。
3、有家族遗传,并且长期的不健康生活方式,那估计罹患2型糖尿病在劫难逃了。
二、病史较长,病情较重,胰腺功能被耗竭,也不能逆转
无论有没有遗传因素,因为年老、肥胖、少动等原因,胰岛素受体的敏感性下降,受体对胰岛素不敏感了,人体必须增加胰岛素的分泌才能达到原来的效果。长此下去、久而久之,胰腺就被耗竭,胰岛素分泌不足而发生糖尿病。这就是2型糖尿病的主要发病机制,专业上称胰岛素抵抗。
早期的2型糖尿病,胰腺损伤不严重,经过改善生活方式和积极的治疗,胰腺功能能够恢复,2型糖尿病也许能够逆转。但是,如果病史较长,病情较重,胰腺功能耗竭严重,无法恢复了,即使积极治疗,2型糖尿病也无法逆转。
三、无法逆转,并不意味着无法控制
糖尿病的危害是因为长期的高血糖,以及高血糖导致的高血脂、高血压等代谢紊乱,最后引起心脑血管疾病等大血管并发症和肾脏、眼底等微血管并发症。
如果将血糖控制达标,并将血脂、血压也同时控制达标,避免出现大血管和微血管并发症,患者也可以健康长寿。所以说,2型糖尿病无法逆转并不意味着2型糖尿病无法控制。
这如同近视眼,严重的近视已经无法改变,但只要配带合适的眼镜将视力矫正正常,也可以正常的生活。
早期预防,发病后积极治疗,将各项危险因素控制达标,是对待2型糖尿病的正确之路。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥67