结肠镜检查还有性别歧视？

近日，挪威研究者一项中位随访时间长达14.8年的临床研究出炉。结果发现，乙状结肠镜检查对女性肠癌的发生率和死亡率影响极其微小，甚至可以说是对女性根本就是无效。而男性就幸运的多。在近15年的随访内，肠癌发生率下降34%，死亡率更是下降37%。（AnnInternMed,2018.7月17在线版）

该研究纳入98678例50岁~64岁的志愿者，男性占49.8%。78126人不做任何筛查。其余随机分配到两个不同的筛查组：一组10271人，只行乙状结肠镜检查，另一组10281人，行乙状结肠镜与免疫化学粪便潜血试验（FOBT）联合检查。

在随访期间，一共有17242人死亡，6998名女性和10244名男性。

结果显示，男性的数据发现，在随访的15年间，筛查组男性患结直肠癌的风险为1.72%，对照组为2.50%；其中远侧结直肠癌在两组的风险比为0.59，近侧端结直肠癌两组的OR为0.81。而且这种差异不受年龄和检查手段的影响。

随访15年间，筛查组男性因结直肠癌死亡的风险为0.49%，对照组则为0.81%，差异非常显著。其中远端结直肠癌在两组的OR为0.65，近侧结直肠癌两组的OR为0.60，男性从乙状结肠镜筛查中获益非常明显。仅乙状结肠镜检查的OR为0.64，乙状结肠镜检查联合FOBT的OR为0.62。

研究者发现，随访的15年间，筛查组女性患结直肠癌的风险为1.86%，对照组则为2.05%，差异不显著；筛查组女性因结直肠癌死亡的风险为0.60%，对照组为0.59%，差异同样不显著。而且，死亡风险不受肠癌的位置和筛查方法的影响。

该临床研究再次证实，对于男性而言，乙状结肠镜检查可有效降低肠癌的发生率和死亡率。而且，这种保护效果可以持续15年之久。