公卫补助权威标准来了！你的50元去哪了？

大家的公卫补助是不是还未全部发到手？那你的50元去哪了？有多少会发到自己手中？

每年的公卫经费都在上涨，2017年更是达到了50元/人，但小编经常看到读者留言说，这么多钱都去哪了？为什么我到手这么少？来看看下面这个《2017年国家基本公共卫生服务项目有关工作及要求》（以下简称《要求》）（见文末附件）就明白了！

先让小编为大家摘重点说一说：

一、公卫14项补助标准不同，健康管理最高

公卫一共14项，但这14项的公卫补助水平的参考标准是不同的，有高有低，这也直接影响了我们的收入。

根据“国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（2017）”，我们发现“老年人健康管理”的人均经费占比是最高的，达18.18%，排第二的就是“高血压患者健康管理”，达到17.7%，可见这两项在公卫14项当中是最为重要的，也是对我们的公卫补助水平影响最大的。

如果你疑惑自己的公卫补助为何这么少，那有可能就是有几项占比重的工作没有做好所致。因此，大家在日常的公卫工作中，要重视参考标准中占比值大的几项，以保障自己的收入水平。

二、公卫补助经费含办公经费等支出

国家给的这50元公卫补助，并不是完完全全都发放到公卫医生手里，因为公卫项目的运行和维护都需要钱，如果没有这些支出，公卫工作是不可能顺利展开的。

《要求》中提到，在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公卫卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出。

“经常性支出”见下图：

从上图可知，如办公费、印刷费、维修费、差旅费、培训费等，都属于公卫补助的支出，而公卫医生的收入只是其中一项。

三、乡村两级实行分别核算

目前卫生院和村卫生室都负担着公卫工作，但村医的公卫补助是由卫生院来统一核定，这就使得卫生院既是“运动员”又是“裁判”，容易滋生考核不公平、克扣补助等现象。

因此，《要求》规定县级卫生计生和财政部门要加强基本公共卫生服务补助资金管理，鼓励对乡村两级实行分别核算，保障村卫生室补助资金。

虽然目前政策还处于“鼓励”阶段，但随着制度的完善，相信实行“乡村分别核算”的地区会越来越多，将来村级补助很有可能由县级部门来核算，乡村两级分灶吃饭，各负其责。

四、新增两项原则上不由村卫生室承担

2017年新增的5元公卫服务经费，主要用于两方面：

一是用于巩固现有项目，扩大服务覆盖面，适当提高服务补助水平，细化和完善服务内容，提高服务质量（占人均4.4元）；

二是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费（占人均0.6元）。

对于新增的两项公卫项目，原则上是不交由村卫生室承担的。《要求》规定，原则上讲40%左右的工作任务（不含免费提供避孕药具和健康素养促进项目）交由村卫生室承担。但同时提到“不代表不允许村卫生室承担免费提供避孕药具服务”。

因此，村卫生室是否能够全额拿到新增的这部分补助，跟自己是否承担这两个项目是直接关联的。

五、资金支付方式趋向精细化

《要求》规定，要按照服务数量和质量拨付资金，不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。公卫补助资金支付方式由粗放转向精细，同时增加了竞争性因素。

因此，公卫补助金额拨付的多少不能再单独依靠辖区人数了，必须要服务质量跟上才行，上级卫计和财政部门才会拨付更多的资金。

看了以上五点，相信大家对公卫补助的使用标准和细则都有了一个更进一步的认识，公卫补助的每一毛每一分都是有的放矢的，都是为了公卫工作能够顺利开展，同时，大家只有把数量和质量都完成好，才能达到理想的补助水平。