名医名方周富明：温阳泄浊汤

　　温阳泄浊汤

 

　　熟附子6克，白术10克，生黄芪20克，生大黄6克（先浸后下），生薏苡仁30克，茯苓12克，炒川芎10克，当归10克，芡实10克。

 

　　2.功效：

 

　　益气温阳，化瘀泄毒。

 

　　3.主治：

 

　　脾肾气虚、瘀浊内蕴之慢性肾功能不全。

 

　　4.方解：

 

　　方中生大黄荡涤湿浊瘀毒之邪，其味苦性寒，与附子同用，可“去性取用”，即去其苦寒，存其泻下；黄芪、白术益气健脾固其本；芡实益肾涩精、补脾除湿，尚能抑制大黄而不致泻下过峻、耗伤正气。《内经》云“脾恶湿，肾恶燥”，因而脾肾病所用之药，其性往往相反，而芡实“淡渗甘香，不伤于湿；质粘味涩，不伤于燥，此则相成，尤足贵也”（语出《本草经百种录》）；当归、川芎养血活血化瘀；茯苓、米仁健脾行水，全方组合，具有温肾补脾、泄浊化瘀之功。

 

　　5.加减运用：

 

　　尿少而水肿甚者，可加车前草、马鞭草以利水消肿。伴泛恶欲呕者，加黄连、半夏以辛开苦降化浊。口中溺臭明显者，合黄连温胆汤以清降浊邪。伴肌肤瘙痒者，加丹参、蝉衣以养血祛风。肌肤甲错、面色黧黑者，酌选水蛭、三棱、莪术等以强活血化瘀之功。脾阳虚明显而大便溏薄者，易生大黄为制大黄，并酌加砂仁以馨香助中。