17岁少年突发脑梗，因沉迷王者荣耀无法自拔

　　近日，一位年仅 17 岁的小伙子因为沉迷王者荣耀（一款手游）而诱发脑梗入院，起初在发现自己突然头晕、头痛、站不稳后前往当地某医院紧急处理，后因症状继续加重转入上级医院（暨南大学附属第一医院）。这个年龄的患者一般首先考虑脑炎，但暨大附一院卒中团队专家经过核磁共振检验和腰椎穿刺，最终确认患者是脑梗。

　　据悉该患者是王者荣耀的资深粉丝，为了冲到荣耀王者段位，窝在宿舍床铺上连续开黑（打游戏），激战 40 多个小时，中间仅闭眼 3 小时，而且只靠着外卖小哥随便应付了一顿饭。完成目标，结束游戏打算外出觅食途中发现身体异样。

　　看到上述小伙子的行为和症状，吓得急诊君赶紧放下正在开黑的王者荣耀，这锅不能全让王者荣耀背！有必要跟大家一次性说说脑梗死，说说卒中，说说卒中的急救，说说卒中的预防。

　　一

　　脑卒中，人类健康的“第一杀手”！

　　脑卒中，也就是人们常说的“中风”，常见类型有 2 种：

　　出血性卒中（20% ~ 30%）：脑出血、蛛网膜下腔出血（SAH）。出血性卒中的常见病因：①脑动脉瘤；②脑血管畸形；③硬脑膜动静脉瘘；④脊髓血管畸形；⑤脑静脉系统回流障碍。

　　缺血性卒中（70% ~ 80%）：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗塞。缺血性卒中常见病因：颈动脉狭窄和闭塞；椎-基动脉狭窄和闭塞；锁骨下动脉狭窄和闭塞；心源性疾病。

　　据统计，在我国每 12 秒钟就有 1 位“中风”新发患者，每 21 秒钟就有 1 人死于“中风”，“中风”已成为我国第一大致残和致死疾病。脑卒中治疗、护理费用高，会成为家庭和社会沉重的负担：① 10% 有严重的残疾需要长期护理；② 30% 需要有人照顾他们的起居一整年；③ 60% 的患者社交活动或户外活动受限。

　　二

　　预防为主！积极救治！早期康复！

　　1. 预防为主

　　脑卒中的危险因素：不可控制因素有性别、年龄、遗传等，常见的可以控制的因素有吸烟、酗酒、饮食、基础疾病等，现在要在加一个：玩游戏！

　　注：脑卒中的高危因素，高血压的高危因素

　　“脑血管健康”的指标：① 血糖＜5.6 mmol/L；②血压＜ 120/80 mmHg；③胆固醇＜4.6mmol/L；④腰围＜2 尺 7（男），2 尺 4（女），体重指数＜24（BMI = 体重 KG/身高 M 的平方）；⑤零吸烟，不酗酒；⑥每周运动 3 次，30 分钟/次。

　　脑血管体检筛查：定期筛查，及时发现问题，到脑血管病专病/专家门诊（神经内、外科）

　　① 超声：颈动脉筛查，便宜又方便，但精确度可能不够，如下图↓

　　② 磁共振：CT：CTA（精确性）、CTP；MRI：MRA（筛查优选）、PWI、DWI；

　　③ 血管造影：DSA（适用于重症患者）。

　　二级预防：对有症状的患者，在一级预防的基础上，及时发现并针对性治疗脑血管的病变。

　　2. 积极救治

　　药物治疗

　　血压控制：目标 120/80 mmHg

　　降脂治疗：一般患者 LDL 低于 2.59 mmol/L 或降幅 30% ~ 40%

　　降糖治疗：吡格列酮

　　抗栓治疗：心源性脑栓塞

　　抗血小板治疗：非心源性脑梗死，小剂量阿司匹林

　　三

　　三步识别脑中风，牢记“中风120”

　　降低脑中风的致残率，早发现、早治疗十分重要。对于不是学医的老百姓来说，怎样才能快速识别脑中风呢？ “中风120”，是一个十分有效、可行的策略。

　　“1看-1张脸不对称，口角歪。

　　2查-两只手臂，单侧无力，不能抬。

　　0（聆）听，说话口齿不清，不明白”

　　如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话 120。