2017-10-20
【儿童哮喘课堂】上气道咳嗽综合征的诊断与治疗
诊断UACS首先是详细的询问病史和体格检查，必要时行鼻窦平片或CT检查，肺功能检查和支气管激发（舒张）试验。变应性鼻炎是UACS最常见的病因
气管哮喘常常是由于病毒感染诱发，因此，抗生素治疗是无效的。支气管炎也是气管和支气管的炎症，也有哮鸣音、气短等症状，急性支气管炎通常是由病毒、细菌引起的气道炎症;慢性支气管炎通常是由于污染、吸烟等所致
发作间歇期症状：在此期支气管哮喘患者常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数支气管哮喘患者症状和体征全部消失。
诊断UACS首先是详细的询问病史和体格检查，必要时行鼻窦平片或CT检查，肺功能检查和支气管激发（舒张）试验。变应性鼻炎是UACS最常见的病因
思璐小朋友，她又继续吸入药物治疗了半年，期间有一次极其轻微的发作，临时使用沙丁胺醇后好转，复查肺功能FEV175.3%、PEF65.6%，仍然不正常，告诉要继续坚持治疗
由于干粉吸入药物为ICS+LABA，其疗效更好，副作用更少，能够大大提高哮喘控制水平，是年长儿童哮喘的首选药物，使用ICS+LABA治疗儿童哮喘是诊疗水平的标志。
目前儿童哮喘健康知识的公众普及程度还较低，人们对正确的防治知识知之甚少，一旦孩子被确诊哮喘，家长立刻会出现恐惧、焦虑、甚至拒绝接受，进而选择逃离
哮喘初始治疗的方案选择至关重要，这个患儿因为初始选择药物剂量不足，加之又频繁换药，导致哮喘没有控制，致使家长和患儿丧失治疗信心，最后自行停药。
呼出气一氧化氮（FeNO）是气道炎症标志物，可反映气道炎症的程度。FeNO浓度是反映哮喘气道炎症较好的标志物之一，FeNO的测定具有无创、快速、简便、重复性好等优点。
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