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诊断儿童哮喘有据可循

2018-04-23 来源:儿童哮喘、北京天使儿童医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:喘息、咳嗽、气促和胸闷。临床表现不典型者,儿童哮喘专科医生会根据患儿的临床表现选择激发试验、支气管舒张试验、肺功能等检查以明确诊断。

 诊断儿童哮喘有据可循

 
根据2016年中国儿童哮喘诊疗指南,典型儿童哮喘具备以下4条即可诊断:
 
1.反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧;
 
2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
 
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或自行缓解;
 
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。临床表现不典型者,儿童哮喘专科医生会根据患儿的临床表现选择激发试验、支气管舒张试验、肺功能等检查以明确诊断。
 
早期规范治疗是关键
 
由于患儿治疗配合度相对成人较差,加之家长对哮喘认识不足,一部分哮喘患儿没有得到及时的诊断及规范的治疗,导致病情反复发作,迁延不愈。如果哮喘在儿童期没有得到很好的控制,进展为成人哮喘的比率可高达60%—70%,对肺功能造成终身影响。
 
从孩子第一次喘开始,就要寻求儿童哮喘专家评估、诊断是否患有哮喘。孩子一旦被诊断为哮喘,一定要尽早按医嘱要求坚持长期、持续、规范、个体化治疗,并定期复诊。
 
低剂量糖皮质激素吸入疗法是目前控制哮喘反复发作的首选方法,已经在全世界推广应用:
 
急性发作期治疗
 
需根据患儿年龄、发作严重程度及诊疗条件,选择合适的初始治疗方案,并连续评估对治疗的反应,在原治疗基础上进行个体化治疗。哮喘急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗,如平喘、抗炎治疗,以迅速缓解气道阻塞症状。
 
慢性持续期和临床缓解期治疗
 
防止症状加重和预防复发。如避免诱发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。
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