咳嗽性哮喘怎么治疗？及时进行必要的检查

2018-01-31 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。普通感冒往往在1～2周内自然痊愈，单纯以咳嗽为主要表现、或者感冒的其他症状如鼻塞、流涕、发热等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈超过一个月还不好，这时要想到咳嗽变异性哮喘。

CVA概况

CVA是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。Glauser在1972年首次描述以咳嗽为惟一症状的孤立性慢性咳嗽，可持续多年，直接影响工作、学习、睡眠和生命质量。研究发现，支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效，表明咳嗽与支气管收缩有关。1979年此类咳嗽被命名为CVA。2006年版的全球哮喘防治创议（GINA）将CVA定义为：以慢性咳嗽为惟一或主要症状（伴有气道高反应性）的一种特殊类型的哮喘，儿童更多见，夜间症状更显著，白天检查可正常。临床上通常将没有明确病因、同时有支气管高反应性特征的慢性咳嗽称为CVA。

咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。普通感冒往往在1～2周内自然痊愈，单纯以咳嗽为主要表现、或者感冒的其他症状如鼻塞、流涕、发热等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈超过一个月还不好，这时要想到咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘过去又称为过敏性咳嗽，指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5％～6％是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）

小儿咳嗽变异性哮喘临床并不少见，常因对本病及本病试行的诊断标准认识不足而未能早期诊断。

临床医生要了解本病的特点，掌握本病的诊断标准，凡遇到咳嗽持续1个月以上，以临睡、夜间或清晨咳嗽发作或加重，无痰或少量白色稀薄痰，白天如常，不影响玩耍及学习，咳嗽随气候的变化或运动增加而加重，有家族过敏史或个人过敏史，长期抗生素治疗无效者，均应及时想到本病的可能。

2、及时进行必要的检查

借助现代实验室检查是减少误诊的重要方法，故对怀疑本病者除进行一般的X线检查外，有条件的单位应及时做变应原试验、支气管激发试验，＞岁以上孩子检测肺功能检查等，并对检查结果周密分析，定期随访，以排除其他疾病引起的慢性咳嗽而达到早期诊断的目的。

3、适时采用诊断性治疗

对本病可疑者必要时(尤其是婴幼儿)可以用支气管扩张剂进行诊断性治疗，治疗时间一定要足，如有效则诊断成立。