患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向，如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史，且家族成员常有类似病史。
二、致敏原致敏原可分为三类：
①引起感染的病原体及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。
②吸入物和刺激物的吸入，如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作。
③某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等，也可引起婴幼儿哮喘发作，但为数较少，4～5岁后通常逐渐减少。
三、小儿哮喘症状
(一）支气管哮喘一般可分作三个类型
1.吸入型：病儿及家庭其他成员有明显过敏历史，发病有季节性(有的小儿多在冬春发病，有的多在夏秋发病)，发病前常有鼻子痒或咽痒，流清涕，
打喷嚏，起荨麻疹或皮肤瘙痒等先兆症状。做血清免疫血检查，可发现免疫
球蛋白E及嗜酸性白细胞升高。
2.感染型：病儿及家庭其他成员中过敏史不明显，血清免疫球蛋白E含量多为正常。
3.混合型：吸入型患儿因长期反复感染，体质虚弱，病情一般较重。发病以冬春两季为多，受寒、感冒为诱发因素，病情多较顽固，血内嗜酸性白细胞升高不明显。
（二）祖园医学对本病的分类有悠久历史，主要分为虚实两类。
１．实喘者主要指发病甚急，气长有余，呼出为快，粗喘气，一般情况较好，不发时如正常人一样；
２．虚喘者，发作徐缓，气短促，喘气低短，体虚，四肢多无力，食少，不发作时稍动也易喘。
（三）哮喘数日或长期(7一10天以上)不能缓解，呼吸极度困难；昼夜不能人睡，端坐呼吸，哮鸣音响亮持续，病儿面部焦虑、痛苦，有的大汗淋漓，这种状态一般叫做哮喘的持续状态，是重症哮喘发作的一种严重情况，必须抓紧时机设法控制。此外必须注意，切勿把心源性哮喘(因心脏疾病加重而引起的喘息症状)误认为是支气管哮喘，因为这两种哮喘的主要处理方法是完全不同的。
四、小儿哮喘诊断检查
1.病史及体征.了解家族及本人的过敏史，结合患儿呼气性吸困难，肺部的哮鸣音，诊断并不困难
2.寻找致敏原。
3.必须与喘息性支气管炎、支气管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困难的疾病相鉴别。
4.实验室检查可见血中嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞增高，血清免疫球蛋白E的水平增加。
5.哮喘患儿的胸部X线检查通常是正常的，少数病人可出现肺气肿征象。
6.肺通
气功能检查及气道反应性测定有助于哮喘的诊断，但年幼儿童难以配合，故对此两项检查受一定限制，此外皮肤变应原试验也可作辅助诊断。
五、小儿哮喘治疗方法
１．吸入治疗
是目前哮喘治疗最好的方法，吸入的
药物可以较高浓度迅速到达病变部位，因此起效迅速，且因所用药物剂量较小，即使有极少量药物进入血液循环，也可在肝脏迅速灭活，全身不良反应较轻，故应大力提倡。吸入方法因年龄而异，医护人员应训练指导患儿正确掌握吸入技术，以确保药效。
7岁：已能使用MDI，但常有技术错误，用时指导正确的吸入方法十分重要，也可用干粉剂或有活瓣的储雾罐吸入MDI。
２．哮喘危重状态的治疗
哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，为哮喘持续状态(危重状态，lifethreatening)，由于此时支气管呈严重阻塞、威胁生命，应该积极治疗。首先要吸氧(用面罩)，浓度40%为宜，约4～5升/分。同时雾化吸入β2激动剂，严重者第1小时可每隔20分钟吸入1次，以后每隔4～6小时可重复吸入。注意维持水电平衡，纠正酸碱紊乱，如同时发生下呼吸道感染时选用病原体敏感的抗菌药物，有指征时进行机械辅助通气。
注射用药：哮喘严重发作时由于气道阻塞，吸入用药效果较差，除了静脉滴注氨茶碱及糖皮质激素外，也可用01%肾上腺素每次001ml/kg皮下注射，最大量不超过每次03ml。由于采用以吸入治疗为主的综合治疗后，目前很少再需要静脉应用沙丁胺醇或异丙肾上腺素，因这种药物全身不良反应发生率较高，易发生严重的心律紊乱，甚至心跳骤停，故应慎用(在心电图、血气监护下)，尽量少用。
３．缓解期的处理
为了巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，提高其生活质量，应加强缓解期的处理。
Ａ鼓励患儿坚持每日定时测量PEF，监测病情变化，记录哮喘日记。
Ｂ注意有无哮喘发作先兆，一旦出现应及时用药以减轻哮喘发作症状。
Ｃ病情缓解后应继续吸入维持量糖皮质激素，至少6个月～2年或更长时间。
Ｄ根据患儿具体情况，包括诱因和以往发作规律，与患儿及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触过敏原，避免哮喘发作，保持长期稳定。
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