哪些人易患支气管哮喘 支气管哮喘的预防

　　哪些人易患支气管哮喘

　　支气管哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄，但以儿童多发，别人不会把支气管哮喘传给您。各种族的人都有可能患支气管哮喘，平均支气管哮喘患病率为0.3%9.2%，各地间有些差别。

　　支气管哮喘与遗传有一定的关系，而过敏性疾病常常具有家族遗传性，支气管哮喘患儿有家族性支气管哮喘史是常见的。但父母是支气管哮喘病人，其子女不一定都患有支气管哮喘，只是比别的孩子更容易患支气管哮喘，或者说得支气管哮喘的机会多一些。一些研究显示，如果父母都有支气管哮喘，其子女患支气管哮喘的机会可高达60%。

　　如果父母中有一人患有支气管哮喘，子女患支气管哮喘的机会则降至20%；如父母都没有支气管哮喘，子女患支气管哮喘的机会只有6%左右。同时，在近亲中患支气管哮喘病的人越多，下一代也容易患有支气管哮喘。这一方面说明支气管哮喘可能与遗传有关，另一方面也不排除父母与子女生活在同样的环境中，与没有支气管哮喘的病人的家庭的生活环境不一样。即遗传与环境因素可能是引起支气管哮喘的主要原因。一个人是否会患支气管哮喘，与过敏体质和环境中的变应原及诱发因素有关。特异体质的内因和刺激因子的外因起决定作用。

　　支气管哮喘的预防

　　支气管哮喘的预防应消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素，早期诊断并及早治疗，积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。

　　一级预防：预防哮喘的发生

　　大多数患者尤其是儿童的哮喘属变应性哮喘。母亲吸烟可增加出生后婴幼儿出现喘鸣及哮喘的几率，而出生后进行4～6个月的母乳喂养，可使婴儿变应性疾病的发生率降低。

　　妊娠期母亲应避免吸烟，这些均是预防哮喘发生的重要环节，有关母体饮食对胎儿的影响，则仍需更多的观察。

　　二级预防：避免变应原及激发因素

　　1、避免变应原

　　特别对于有特异性体质的患者，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素。如屋尘螨、花粉、动物皮毛，可引起过敏的食物、药物等，对职业性哮喘患者，应脱离该职业环境。

　　呼吸道病毒是否哮喘的变应原尚有争论，但与哮喘的发生发展有密切的关系，特别是呼吸道合胞病毒于儿童，鼻病毒于成人，避免呼吸道病毒感染亦是重要的预防哮喘措施。

　　2、防治变应性鼻炎

　　变应性鼻炎与哮喘的关系很密切，有20%～25%单纯性变应性鼻炎患者存在气道高反应性组胺或氨甲胆碱激发，因而认为这部分患者可能属于“亚临床型哮喘”。

　　哮喘合并有变应性鼻炎的患者约占28%～50%。近期资料表明，对此类病人在气管吸入糖皮质激素治疗的基础上，若能积极控制鼻炎如口服非镇静H1受体阻滞剂，鼻腔吸入糖皮质激素能明显减少哮喘发作的频率及减轻其症状。

　　因而积极治疗变应性鼻炎对预防哮喘的发生及减少其发作均是有价值的。

　　三级预防：早期诊治、控制症状，防止病情发展

　　1、早期诊断，及早治疗

　　对于症状不明显或不典型的患者如表现为单纯咳嗽，发作性胸闷或运动后气促胸闷等应及早作出诊断。

　　研究表明对于确诊的支气管哮喘患者，越早使用气道抗感染治疗吸入糖皮质激素对其日后肺功能的损害包括肺功能的恢复及儿童随年龄肺功能的增长越小。

　　因而对绝大多数患者除了少数处于“间歇”期外，一经确诊，就要进行抗感染治疗。随着特异性免疫治疗的规范化，它可能成为变应性哮喘患者三级预防的一个有效措施。

　　2、做好哮喘患者的教育管理工作

　　哮喘是一个慢性病，目前尚无根治的方法，但采取有效的防治措施，完全可以促使患者正常生活、工作、学习。

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