儿童哮喘的症状
激素依赖性(抵抗性)哮喘
这类患者常常存在持续的气流受限,气流受限的可逆性差,而且对激素治疗反应差,表现出不同程度的激素抵抗,需要长期依赖大剂量吸入激素,甚至是口服激素。
过去将对激素治疗无效的哮喘称为「激素抵抗性哮喘」,而实际上,真正对激素治疗完全无反应的哮喘极为少见,过去认为的激素抵抗性哮喘多数经加大激素剂量和延长治疗时间仍然有治疗反应。所以,多数所谓「激素抵抗性哮喘」只是相对性的激素治疗「抵抗」,又称为「激素依赖性哮喘」。
脆性哮喘
分为两型。Ⅰ型的特点是尽管大剂量吸入激素治疗,峰值呼气流速(PEF)仍然呈大幅度的波动和反复哮喘发作;Ⅱ型的特点是在哮喘控制良好的情况下,突然发生致死性的哮喘发作。
致死性哮喘
尽管这类患者在使用「适当」的治疗方法,但仍会发生致命或濒死的哮喘发作。发作时常伴有高碳酸血症和需要使用机械通气治疗。
儿童哮喘能不能根治?
儿童哮喘是一种由多种因素共同参与的呼吸道慢性炎症。哮喘的发作常常严重影响患儿的正常生活和学习,导致儿童生长发育障碍甚至心理障碍,哮喘的反复发作和不当治疗也给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前哮喘的发病率有逐年上升趋势,据统计,上海0~14岁儿童哮喘的累计患病率在1990年到2006年16年间从1.73%上升到5.92%,增加了3.4倍,我市的哮喘儿童也在逐年增加。哮喘已成为引人关注的公共健康问题。
儿童哮喘能不能根治?这是每个哮喘患儿家长最关心的一个问题。实践证明,哮喘是完全可以控制的,尤其是儿童哮喘,若在青春发育期前将哮喘控制到两年不发作,就有望在青春发育期将哮喘治愈。但如果病情反复发作、有明显过敏体质以及肺功能下降的哮喘儿,又不在医生指导下进行规范化治疗,就很难治愈。将持续至成人,很可能需要终生用药控制。因此儿童期的哮喘治疗是必要和必须的。
儿童哮喘的控制是一个综合的系统治疗过程。治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。由于哮喘的本质是一种由多种因素参与的慢性气道炎症,因此,达到哮喘完全治愈的疗程往往需要两到三年,这就需要家长的耐心和毅力以及医患之间的密切配合。实践证明,通过家长和医生的共同努力,坚持规范科学的防治,绝大多数哮喘患儿可以完全摆脱哮喘的折磨,拥有健康、正常的生活。
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