老人感染性哮喘的预防方法 老年性哮喘的病因是什么？

　　老人感染性哮喘的预防方法

　　首先减少室内灰尘：

　　室内灰尘可以作为载体诱发感染性哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质，当病人吸入这些灰尘后，有可能会导致感染性哮喘发作，室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。

　　其次减少室内气体污染：

　　居住环境好避免空气污染，这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂，避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟，要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次，每次根据季节通风10-30分钟（室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外），必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。

　　减少室内其他产生异体蛋白的来源：

　　室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的孳生；避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致感染性哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用

　　老年性哮喘的病因是什么？

　　长期吸烟是老年性哮喘在晚年发病的重要原因之一。因为长期吸烟或被动吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤，以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高，加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。

　　β2-受体阻断剂的应用

　　老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼，所以使用各种β2-受体阻断剂（如心得安、心得静、噻吗心安、美多心安、醋丁酰安等）的机会相对较多，这些药物可以阻断支气管平滑肌的β2-受体使之易于痉挛而诱发哮喘。老年人因合并心血管疾病机率高使用β2-受体阻断剂的机率明显增高，且老年人对气道收缩所诱发的症状不敏感，不易得到及时的诊断及治疗。长期使用β2-受体阻滞剂也可使其气道内β2-受体功能减退，打破呼吸道原有的受体平衡，使发生哮喘者增多；也有老年青光眼患者为了降低眼压应用噻吗心安溶液滴眼，结果该药吸收后导致致命性的哮喘发作。故急性发作期老年哮喘患者禁用β2-受体阻滞剂。

　　常见药物的应用

　　由于目前许多老年人为了预防和治疗脑血栓及缺血性心脏病的发生而经常在医生指导下服用阿司匹林，加上患有骨关节退行性病变或风湿性关节炎等疾病的老年患者应用消炎痛、布洛芬、奈普生等非甾体类抗炎药及镇痛药的机会也较多，上述药物常常可以诱发部分老年患者哮喘的急性发作，其机制是NSAIDs可以抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶，使前列腺素的合成受阻，致使体内合成白细胞三烯大量增加，导致哮喘发作。

　　胃食管反流

　　老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致哮喘病的发生。最近对食道内24小时pH检测结果表明，在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。

　　冷空气及运动

　　老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少，加上老年人对温度变化的适应能力明显下降，当遇到冷空气刺激更易引起支气管痉挛诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化，使老年患者对运动负荷的耐受能力下降，或因此老年性哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者，故对老年病人据自身心肺功能调整运动力度。

　　上呼吸道感染

　　老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸道的感染，特别是反复的呼吸道病毒感染可损伤气道上皮细胞而引起气道高反应。有报道对60岁以上的哮喘患者进行研究，发现94%是由于感染因素激发引起的哮喘。另有人报告85%的老年性哮喘由于感染因素诱发。故老年病人长期使用免疫调节剂可减少发作。

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