第一、呼吸道粘膜的局部刺激——吸入性气雾剂和粉雾剂
某些糖皮质激素气雾剂和粉雾剂等被患者不小心吸入后一般会诱发哮喘,主要是因为吸入这些药物会对气道粘膜局部产生直接刺激作用,进而引起气道平滑肌痉挛,诱发药物性哮喘发作。
第二、补体活化学说——含碘造影剂
含碘的造影剂会造成血管内皮细胞损伤,从而引起Ⅻ因子活化,造成凝血血块溶解,激活补体激活系统,使它释放过敏反应毒素,促使嗜碱粒细胞肥大,进而造成气道平滑肌痉挛,粘膜肿胀,血管通透性增高,引起哮喘。
第三、引起支气管痉挛——β-受体阻断剂
十药九毒,使用药物治疗疾病时能少用就不要多用,过量使用异丙肾上腺素时,其中间代谢产物3甲氧基异丙肾上腺素对β-受体具有阻断作用,引起支气管痉挛。这也是药物性哮喘出现的原因之一,希望患者朋友能多加留意。
第四、结构相似学说——药物中的苯环结构
结构相似学说主要认为许多可诱发哮喘的药物都有类似的苯环结构,当这些药物经血液循环到达肺脏时可以引起支气管痉挛,使患者出现呼吸困难的症状,甚至出现喘息,这就是所说的哮喘表现。
得了药物性哮喘疾病的症状
药物性哮喘又叫阿司匹林诱发哮喘,好发于中年女性,少见于儿童。其典型症状是服药30分钟至2个小时内出现结膜充血、流涕、颜面及胸部皮肤潮红、热疹、恶心、呕吐、腹泻、偶有荨麻疹,同时伴有胸闷,气短、呼吸困难,严重者可出现休克、昏迷、呼吸停止。这类患者对治疗反应较差,故一旦发作,无论症状轻重,都应引起高度重视。
若鼻息肉、阿司匹林过敏和哮喘合并存在,则称为阿司匹林哮喘三联征。
药物性哮喘的共同特征是哮喘发病前有明确的用药史,哮喘的发作或加剧与用药有明确的时间关系,停药后经过积极治疗哮喘症状可有不同程度的缓解或自行缓解,再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘。
引起哮喘发作的药物有数百种之多,其中以解热止痛类药物、抗生素类、β-受体阻断剂、含碘造影剂和蛋白制剂等较为常见。医院呼吸科治疗中心的专家表示,如果发现自己用药后出现以上体征,一定要引起重视,必要时要到医院进行检查确诊。
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