药物性哮喘治疗需谨慎！药物性哮喘的“防”与“治”

　　药物性哮喘治疗需谨慎！

　　日常生活中谁都会有个小病小痛，吃些感冒药消炎药纯属很正常的事情，但是对于药物性哮喘患者来说这可就是大问题了。这些药物极有可能会引起药物性哮喘突发，如何治疗不及时可能就会造成死亡。所以药物性哮喘的危害是很大的，那么日常药物中那些会引起药物性哮喘呢？

　　1、抗生素与生物制剂如青霉素、链霉素与菌苗、、抗血清、抗毒素及酶制剂等，均属于抗原或半抗原。当进入人体后，即与相应的抗体结合，促使肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒，并释放组胺或慢反应物质等，造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩，以致发生哮喘。

　　2、解热止痛药如阿司匹林引起的哮喘，多发生在30岁左右，尤以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多，通常在服药后0、5-4小时发作。它比一一般性哮喘发展，症状严重而持续。消炎痛诱发的哮喘，可出现在用药后15分钟左右，也可能在用药当夜突然从睡眠中憋醒，气喘得无法平卧。

　　3、镇咳药与镇痛药如可待因、吗啡与镇痛新等，均有促进体内组胺释放作用，引起支气管痉挛而发生哮喘。

　　4、利尿剂如速尿、利尿酸、安体舒通、双氢克尿塞等，若长期应用，可使痰液黏稠度增加，而招致排痰障碍，故哮喘病人慎用。另外，治疗尿崩症的鼻吸入剂尿崩停，过敏体质的人吸入后4-6小时，也可诱发哮喘。

　　5、抗心律失常药如心得安、心得舒、心得静、心得平等，可使支气管平滑肌收缩，随之呼吸道阻力增加，而诱发哮喘，甚至会加重哮喘病情。即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿等病的人，均严禁使用这些药物。

　　药物性哮喘的“防”与“治”

　　药物性哮喘是一种特殊类型的哮喘，由于病因明确，一旦确诊可以有效地进行治疗和预防。

　　一、药物性哮喘的治疗

　　1、吸氧、及时吸痰等对症治疗以保持呼吸道通畅。

　　2、根据临床情况酌情给予抗组织胺药，β2-受体激动剂、抗胆碱能药物或口服糖皮质激素，病情危急时可以给予肾上腺素皮下注射，病情严重时可以静脉点滴大剂量糖皮质激素，但应注意由糖皮质激素所致的哮喘患者，应选用其它抗过敏药物。

　　3、在治疗由于应用心得安一类药物所致的哮喘患者时，应给予较大剂量的β2-受体激动剂。

　　4、对于危重度的药物性哮喘患者应及早气管插管进行机械辅助通气。

　　二、药物性哮喘的预防

　　由于大多数药物性哮喘患儿家长并不了解那些药物可以诱发哮喘，因此预防往往无从下手，因此临床医生在药物性哮喘的预防中应注意以下几点：

　　1、凡已经明确的致喘药物应立即停止使用，在向患者家属讲明致喘药物名称（包括其他商品名）的同时在病历首页上记载，以避免以后重复应用这类药物。

　　2、对于每一位就诊的哮喘患者均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘的病史。

　　3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应。

　　4、哮喘患者在治疗过程中症状不见缓解反而加重时除应想到疾病本身的多种因素外，还要时刻考虑药物性哮喘的可能，如疑为药物性哮喘应试行停药观察。

　　5、使用碘造影剂前必须做过敏试验。对于有过敏性体质或既往有碘过敏史的哮喘患者尽量不用含碘造影剂，如果确实需要应用则在用药前（18～24小时）给予抗组织胺药物和糖皮质激素（如强的松5mg，每6小时1次，共三次）。

　　6、TNB纳米生物靶向技术治疗。

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