诊断药物性哮喘方法
哮喘是一种慢性病。也有人天生就患上了,不管在任务时候情绪都不能太过于激动。呼吸系统疾病是我国的常见病和多发病,居总人口死亡病因的第一位。呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、喘鸣和胸痛等症状在不同的肺部疾病中常有不同的特点
一、肺功能检查
肺功能用于职业性哮喘的观察指标有PEF,FEV1(一秒用力呼气量)等,连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的意义,要求患者无论工作或休息每2小时测定1次,连续数周,可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关,该方法敏感性较高,但特异性不够。
二、非特异性支气管激发试验
用甲酰胆碱或组胺连续作非特异性支气管激发试验,可以确诊患者是否有气道高反应性,并协助判断气道反应性的变化与工作环境的关系,当患者正常上班超过2周,若该反应为阴性,即使有相关症状,亦可排除职业性哮喘的诊断,若患者在离岗一段时间后测该反应为阴性,则不能据此排除职业性哮喘。
三、特异性过敏原的检测
可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,药物性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
药物性哮喘的主要原因
1、感染:呼吸道反复感染与哮喘的形成和发作有关。
2、气候:空气温度、湿度及气压、空气中的离子等改变时也可引起哮喘,尤以老年人多见。
3、药物:药物可以诱发或加重哮喘,其机制有的是变态反应性的;有的通过药理作用,导致支气管平滑肌强而持久地收缩。如老年人常用于治疗心血管疾病的药物心得安、心得平、利血平等,以及一些喷雾剂或呋喃旦啶等药物均可引起或加重哮喘。一般来说,老年人用药时应及时和医生沟通并注意详细了解副作用。
4、遗传因素。
5、吸入物:包括尘螨、花粉、动物毛屑等为特异性激发因素;二氧化碳、氯、氨、甲醛、甲酸等为非特异性激发因素;甲苯二异氰酸酯、青霉素、蛋白酶等为职业性哮喘的特异性吸入物。
6、食物:可引起过敏的食物常见的有鱼类、虾、蟹、牛奶等,食物引起的哮喘随着年龄增长而有所减少。
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