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一直以为是“感冒”,没想到是咳嗽变异性哮喘

2017-05-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多哮喘患者都认为运动容易诱发哮喘,所以对自己的生活严加限制,能不动尽量不动。“其实,对于病情控制稳定的哮喘患者来说,只要运动量适当,是不会出现危险的。

   身体向来健壮的张先生,最近被“感冒”给缠上了。“感冒药吃了好几天,抗生素也用了不少,流涕、鼻塞病症有所缓解,唯独这咳嗽还是没好。”张先生说,特别是一到夜间和清晨,咳得就越厉害。昨日,张先生到医院检查,结果让他大吃一惊。“怎么一点征兆都没有,就患上了哮喘呢?”张先生困惑地说,除了咳嗽外,也没有其他特殊症状,而且家人也没有哮喘病史,自己怎么就中招了?

  “并非所有哮喘都会以气喘、气促等典型症状出现。”医院肺病科二区主任、主任中医师李影捷说,如果咳嗽久治不愈或反复发作,应该及时就医,诊断或排除哮喘。

  肺功能检查是诊断哮喘的“金标准”
 
  一提起哮喘,很多人的第一反应就是气喘、气促。“其实,并非所有的哮喘都会以这种典型症状出现。”李影捷说,哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞,其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音。早期或轻症的哮喘患者有时会以发作性咳嗽、胸闷、胸痛为主要表现。
 
  在临床上,以反复发作性咳嗽为表现的“咳嗽变异性哮喘”,极易被误诊为“感冒”或“支气管炎”,若不及时诊治,部分患者会发展为典型哮喘。
 
  “虽然哮喘具有家族遗传的倾向,但不是遗传病。”李影捷说,目前,哮喘的真正病因并没有被找到,遗传因素、环境因素等或是致病因素之一。
 
  以下人群为过敏性哮喘的高危人群:1、出生时体重过低、非母乳喂养者;2、在母体内及出生后早期接触环境中香烟等烟雾的人;3、对尘螨抗原高度过敏的人;4、气道反应性水平较高的儿童;5、儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏的人;6、婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染的人;7、父母患有哮喘或其他过敏性疾病家族史的人,有过敏性鼻炎者。
 
  一般来说,如果出现下列7种情况的人很有可能是得了哮喘,一定要及时去医院检查确诊:1、反复发作性长时间咳嗽或伴有气喘;2、走路、跑步、活动时呼吸困难或者曾经出现过4次或者4次以上呼吸急促困难的情况;3、感觉胸部疼痛或者胸部发紧;4、几乎不能做深呼吸;5、呼吸急促、困难或者持久性咳嗽;6、半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒;7、在吸烟区,或者周围有强烈气味的地方,以及有很多宠物的地方,都感到憋闷,喘不上气来。
 
  李影捷说,对于心存疑惑又不能对症的人来说,建议通过肺功能检查进行哮喘的诊断。肺功能检查是一项简单无痛苦、无创伤性的检查,检查者只需要对着肺功能仪吹几口气即可,是诊断哮喘的“金标准”。
 
  治疗哮喘没有特效药
 
  一旦确定是哮喘之后,就要用抗哮喘的药物治疗。
 
  “糖皮质激素是哮喘治疗的基石,有静脉、口服和吸入三种剂型。”李影捷说,由于哮喘的本质是慢性气道炎症,这种炎症改变不是细菌、病毒或者微生物感染产生的炎症,而是变应性的炎症或者非特异性的变应性炎症,用抗生素、抗病毒治疗是无效的。
 
  一看到激素二字,不少人都极其抗拒,怕上瘾,怕有副作用,所以,在哮喘症状缓解后,便自行停药不再进行继续治疗。对此,李影捷表示,首先,哮喘病气道炎症是长期存在的,是慢性病,因此哮喘的治疗是一个长期过程,不仅包括在发作期快速缓解症状,还包括在稳定期的维持治疗;其次,正规哮喘防治方案中的吸入治疗,主要是针对气道的局部用药,激素的含量很低,远远低于静脉和口服用药,长期吸入一般不会造成全身性的副作用。
 
  在门诊中,经常有这样的患者,不愿意长期吸入糖皮质激素治疗,转而寻求偏方和所谓“特效药”。对此,李影捷表示,治疗哮喘没有特效药,所谓的“特效药”往往违规添加口服激素,或其他平喘类的西药。长期服用,虽然一时或许有效果,但久而久之,极易对身体造成更大伤害,甚至发展成为难治性哮喘。
 
  “治疗哮喘时一定要到医院进行规范化治疗,切不可擅自用药、停药,或过分听信‘秘方’、‘偏方’。”李影捷说,通过规范化治疗,80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响,特别是儿童哮喘,通过长期、持续、规范化的控制治疗,可以使患儿的症状得到很好的控制,甚至完全消失,像健康的孩子一样学习、生活和活动。
 
  针对哮喘,五邑中医院还有一些特色疗法。“比如自体血或中药针剂的穴位注射疗法、中药药饼穴位敷贴疗法、中药沐足、中药膏方调理等,对于调节免疫、抗过敏、平喘都有不错的疗效。”李影捷如是说道。
 
  哮喘患者也可适量运动
 
  那么,哮喘患者在日常生活中,有哪些要注意的地方呢?李影捷说,要遵守以下四点:一要随时增添衣物,防止感冒;二是注意饮食,一般新鲜海鱼、虾、蟹、秋茄等均易引起过敏发喘,哮喘患者应避免食用;三是保证室内清洁,哮喘患者不要养宠物,因为宠物的唾液、皮毛鳞屑和长毛中存在着许多导致哮喘的过敏物质;四要注意运动,增强免疫力,以便御寒。
 
  很多哮喘患者都认为运动容易诱发哮喘,所以对自己的生活严加限制,能不动尽量不动。“其实,对于病情控制稳定的哮喘患者来说,只要运动量适当,是不会出现危险的。”李影捷说,游泳对哮喘患者来说,就是一项很好的运动。游泳时所处的环境比较湿润,有助于改善呼吸,而且运动时呼吸规律、运动节奏适中,身体处于卧位状态,受到压力比较小,也不会接触到各种灰尘,可避免抗原刺激。这些因素对哮喘病人来说,都是非常有益的,可锻炼肺功能。
 
  此外,哮喘患者也可以选择慢跑、太极拳、跳绳等运动。为了保险起见,运动前十几分钟可预先吸入平喘药。运动过程中要量力而行,运动5—10分钟就休息一会儿,练练停停,不要让身体太疲劳。
 
  李影捷说,对于哮喘患者来说,如果因为运动量过大或其他环境、情绪等因素导致憋气、气短等症状出现,一定要马上采取急救措施,赶紧吸入平喘药,一般情况可很快缓解。如果在半小时内症状没有改善,就要马上去医院看急诊了。需要提醒的是,哮喘患者无论去做什么,随身携带喷雾型平喘药是安全的最大保障。
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