说起小儿哮喘,西医认为是一种小儿常见的一种上呼吸道肺部疾患,伴随反复咳嗽、喘鸣、呼吸困难的症状,可以呈现经常反复发作,延绵不断。
今年来发病的孩子越来越多,地区差异发病率在0、1%~32%呈现上升趋势,每个地区发病率不同,目前已经明确可能诱发的原因有遗传因素、工业污染、空气、饮食等方面。
婴幼儿的发病与成人发病略有不同,成年人起病突然,通常由阵咳开始,然后出现呼吸困难、喘鸣,婴幼儿则在发病前期1-2天有明显上呼吸道感染系列症状,比如喷嚏、流涕、鼻痒症状,再逐渐演变成喘息、呼吸困难症状。
急性发作症状
小儿急性发作时需要还是喘息、咳嗽、呼吸困难为主。
轻度时家长不容易辨识,通过观察可发现咳嗽,孩子有表述胸闷的症状。而严重发作时,可发现孩子明显有呼吸耸肩、鼻翼煽动、脸色变白、嘴唇青紫等症状,多数可听到哮鸣音。严重到一定程度可导致器官堵塞并发心力衰竭。
缓解期症状
通常大部分患儿在急性发作期后进入缓解期,此时哮鸣音逐渐消失,呼吸较弱但趋于平缓,稍有胸闷症状。
中西医诊断及用药
目前西医通常会采用支气管激发、扩张实验、最大呼气流量变异率监测,结合X片、血气分析等进行分析,通过家族史、过敏史询问、听诊等方式确认。
在急性发作期,西医一般会采用吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂等方式介入进行应急治疗。
中医对此看法则认为此症与肺、脾、肾三脏有关,起病机理多为本虚标实,一般急性发作期以邪实为主,在缓解期为正虚为主,2-12周岁小儿对于小儿推拿手法穴位刺激敏感,小儿推拿手法根据哮喘急性发作期、缓解期的不同症状,都会有不同的手法用于辩证治疗与调理,不失为应用于小儿此证的上佳手段。
临床表现
中医在小儿哮喘问题上,分为热性、寒性咳嗽两种,根据孩子表现不同,分别有下述特征:
热性哮喘:痰液黄稠,口干咽燥或伴有发热;
一般缓解期均表现为面色洸白、乏力、自汗,食少便溏,畏寒。
治则
寒性哮喘:温肺化痰,降逆平喘;
热性哮喘:清热还谈,降逆平喘;
两症缓解期则均需要健脾补肾纳气。
急性发作期治疗方法
根据上述寒症及热症对应的不同症状反应,选择适用于孩子的手法:
寒性哮喘
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逆运八卦
持患儿左手手掌心,自“乾”宫处顺时针运一圈至“兑”宫处为顺运八卦一次,反方向则为逆运八卦,此处使用逆运八卦手法,下方配图为顺运方向,请以文字表述为准,操作15分钟。
宣肺,止咳,化痰。用于风热袭肺所致咳嗽。
健客价: ¥16平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥15平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462清热宣肺,平喘,利咽。用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热恶寒、咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛。
健客价: ¥9小儿清热止咳口服液:清热宣肺,平喘,利咽。用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热恶寒、咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛。 小儿氨酚黄那敏颗粒:适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 小儿七星茶颗粒:开胃消滞,清热定惊。用于小儿积滞化热,消化不良,不思饮食,烦躁易惊,夜寐不安,大便不畅,小便短赤。
健客价: ¥56适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥6适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥6.5清热、消炎、止咳、化痰。用于小儿气管炎,支气管炎,哮喘性支气管炎。
健客价: ¥17用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥44用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥44适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥12用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥12适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭时喘息。
健客价: ¥8.51.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥60.48舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥218吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥78吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
健客价: ¥106适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭时喘息。
健客价: ¥23.5用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎、喘息型支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所引起的呼吸困难。尤其适用于需要长期服用肾上腺素β2受体激动药的患者和夜间发作型的哮喘患者。
健客价: ¥689用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。
健客价: ¥10