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小儿咳嗽伴哮喘,发作缓解期小儿推拿标本兼调!

2017-01-10 来源:医平方  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:持患儿左手手掌心,自“乾”宫处顺时针运一圈至“兑”宫处为顺运八卦一次,反方向则为逆运八卦,此处使用逆运八卦手法,下方配图为顺运方向,请以文字表述为准,操作15分钟。

  说起小儿哮喘,西医认为是一种小儿常见的一种上呼吸道肺部疾患,伴随反复咳嗽、喘鸣、呼吸困难的症状,可以呈现经常反复发作,延绵不断。

  今年来发病的孩子越来越多,地区差异发病率在0、1%~32%呈现上升趋势,每个地区发病率不同,目前已经明确可能诱发的原因有遗传因素、工业污染、空气、饮食等方面。

  婴幼儿的发病与成人发病略有不同,成年人起病突然,通常由阵咳开始,然后出现呼吸困难、喘鸣,婴幼儿则在发病前期1-2天有明显上呼吸道感染系列症状,比如喷嚏、流涕、鼻痒症状,再逐渐演变成喘息、呼吸困难症状。

  急性发作症状

  小儿急性发作时需要还是喘息、咳嗽、呼吸困难为主。

  轻度时家长不容易辨识,通过观察可发现咳嗽,孩子有表述胸闷的症状。而严重发作时,可发现孩子明显有呼吸耸肩、鼻翼煽动、脸色变白、嘴唇青紫等症状,多数可听到哮鸣音。严重到一定程度可导致器官堵塞并发心力衰竭。

  缓解期症状

  通常大部分患儿在急性发作期后进入缓解期,此时哮鸣音逐渐消失,呼吸较弱但趋于平缓,稍有胸闷症状。

  中西医诊断及用药

  目前西医通常会采用支气管激发、扩张实验、最大呼气流量变异率监测,结合X片、血气分析等进行分析,通过家族史、过敏史询问、听诊等方式确认。

  在急性发作期,西医一般会采用吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂等方式介入进行应急治疗。

  中医对此看法则认为此症与肺、脾、肾三脏有关,起病机理多为本虚标实,一般急性发作期以邪实为主,在缓解期为正虚为主,2-12周岁小儿对于小儿推拿手法穴位刺激敏感,小儿推拿手法根据哮喘急性发作期、缓解期的不同症状,都会有不同的手法用于辩证治疗与调理,不失为应用于小儿此证的上佳手段。

  临床表现

  中医在小儿哮喘问题上,分为热性、寒性咳嗽两种,根据孩子表现不同,分别有下述特征:

  寒性哮喘:咳喘哮鸣,清而稀,面色洸白,形寒怕冷

  热性哮喘:痰液黄稠,口干咽燥或伴有发热;

  一般缓解期均表现为面色洸白、乏力、自汗,食少便溏,畏寒。

  治则

  寒性哮喘:温肺化痰,降逆平喘;

  热性哮喘:清热还谈,降逆平喘;

  两症缓解期则均需要健脾补肾纳气。

  急性发作期治疗方法

  根据上述寒症及热症对应的不同症状反应,选择适用于孩子的手法:

  寒性哮喘

  1

  逆运八卦

  持患儿左手手掌心,自“乾”宫处顺时针运一圈至“兑”宫处为顺运八卦一次,反方向则为逆运八卦,此处使用逆运八卦手法,下方配图为顺运方向,请以文字表述为准,操作15分钟。

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