小儿哮喘的种类以及常见的病因

　　小儿哮喘可以分为几种?

　　由于幼儿不会陈述或不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状，故多数表现为起病急骤，有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。小儿哮喘，根据发病时的病情程度不同，可分为轻度、中度、重度3种：

　　一、轻度哮喘

　　开始往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音，或有类似异物吸入引起的呛咳，同时有轻度气喘。用口服约物可迅速缓解，或不用治疗也可自行缓解。

　　二、中度哮喘

　　开始时干咳，不久以后咳嗽逐渐加重，且有较多的白色泡沫样粘痰，气喘逐渐加剧，伴有呼气性高音调音乐性哮鸣音。此时病孩表现情绪焦躁不安、不能平卧。年长儿喜坐起用双手撑在双膝上，或手臂托在桌上，其头俯在手臂上;较小婴幼儿，喜欢要亲属抱着，头俯在亲属肩上。病孩两肩耸动，呼吸次数增加，面包苍白。有的病孩面红耳赤，鼻翼扩张并扇动，大量出汗，或有呼气性呻吟，其颈部及肋间软组织凹陷，胸部膨满，两肺可闻较多哮鸣音等。

　　三、重度哮喘

　　如在中度时不能及时控制，病情往往会逐渐加重并发展为重度哮喘。此时除上述症状外，可见喘憋加重，缺氧明显时，可出现紫绀等。如病孩精神明显疲惫，呼吸减慢且不规则，呼吸变浅，咳嗽减少，两肺部呼吸音几乎听不到，即为呼吸衰竭的表现，应引起严重注意。

　　小儿哮喘虽分上述3种，但因引起的原因及变应原种类的不同，临床表现亦略有不同。如由感染引起者，病孩常有发热，肺部可闻到湿性啰音;如为外源性哮喘，发作前常先有鼻、眼部症状，如鼻痒，眼痒，流泪，流涕，打喷嚏，咽痒，干咳等;如对食物等过敏，除哮喘发作外，还可有口唇、面部或四肢及全身浮肿，或有呕吐、腹痛及荨麻疹等表现。

　　引起儿童哮喘发作的常见病因有哪些?

　　第一、过敏原

　　生活中常见的过敏物质的来源一般包括：引起感染的病原体及其毒素、吸入物和部分食物三大类。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，尤其是婴幼儿患者，有九成以上是由于呼吸道感染而发病。尘螨、花粉(蒿属、豚草)、羽毛等吸入物会经患儿的呼吸道进入体内，诱发哮喘。牛奶等含异性蛋白质的食物会诱发婴幼儿哮喘，5岁以后逐渐减少。

　　第二、精神因素

　　精神因素也是小儿哮喘出现的原因，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘，但小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作不如成人明显。此外，患儿对气候变化也很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季发病率明显增加。天气不是很好的日子，家长最好不要带孩子到户外活动，以免诱发哮喘。

　　第三、药物

　　药物引起的哮喘也较常见，这类药物主要包含两种，一类是解热镇痛药，一类是作用于心脏的药物。诱发小儿哮喘的药物主要是前一种，即解热镇痛药。这类药物可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉。当家长给孩子吃药治疗其他疾病时，一定要咨询医生会不会诱发哮喘。

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