妇科是指以妇女病为研究对象的科目，女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 治疗方法根据不同的病症有各自的特点，一定要对症下药，妇科频道给你提供专业的疾病解释并给出合理正确的治疗方案！
多囊卵巢综合症的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数多囊卵巢综合症患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与多囊卵巢综合症发生有关，进一步肯定了遗传因素在多囊卵巢综合症发病中的作用。
1、PCOS非遗传学理论研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等，青春期后易发生排卵功能障碍。
2、PCOS遗传学理论此理论的主要根据PCOS呈家族群居现象，家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和（或）高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征，胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。稀发排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女性发生高胰岛素血症和男性过早脱发的患病率增高。细胞遗传学研究结果显示PCOS可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。通过全基因组扫描的发现最大量的与PCOS相关的遗传基因，如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激素合成相关调节基因、胰岛素合成相关基因、碳水化合物代谢及能量平衡的候选基因、促性腺激素功能及调节的候选基因、脂肪组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。
主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
● 月经异常：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血，多为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
● 多毛：发生率可达69%，由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)，同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
● 不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
● 肥胖：体重超过正常值20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
● 卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
居住在潮湿的环境容易出现湿邪入侵的情况。
● 饮食选择多囊卵巢综合症患者的饮食护理过程中要少吃一些肥甘厚味的食物，多吃一些蔬菜、水果，食用一些有健脾利湿、化痰祛痰的食物。
● 坚持锻炼多囊卵巢综合症患者，一般是体态肥胖，容易疲倦。患者可选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动，还可以练习一些保健的气功。
● 心情放松，心态平稳治疗多囊卵巢综合症需要的是耐心，如果没有治愈此疾病，不仅影响女性生育能力，女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。
● 注意检查及早发现及早治疗父母患有糖尿病，高血压和父母早秃的家族遗传史出生时低体重，体质量超重并伴多毛痤疮的女孩，青春期前肥胖女孩要特别注意。
不注意个人卫生，给细菌入侵开了方便之门。需要注意的是宫内节育器的放置本身并不直接导致附件炎，炎症只在放置节育器时没有严格无菌操作或放置后个人卫生情况较差的情况下才发生。
2、产科手术感染未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
3、闯"红灯"月经期同房，将细菌带入。月经期同房不仅是附件炎的诱因，也是妇科其它炎症的常见诱因。
4、分娩或流产抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而殃及整个盆腔。
5、性病感染致病菌沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢感染发炎。
6、血行传播身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。
7、炎症蔓延盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
8、肠道疾病引发肠炎致病菌可以通过经淋巴管进入到生殖器，引发附件炎。
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。
1、急性附件炎症状急性附件炎的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。可口服抗生素，配合外用药物，可缓解并消除炎症。
2、慢性附件炎症状慢性附件炎有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
● 多吃清淡的食物饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物，如鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
● 经期避免性生活月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
● 多喝水附件炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
● 避免不必要的妇科检查尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
● 医务人员需严守无菌操作医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发子宫附件炎。为预防起见，手术后叮咛适当服用抗生素预防感染。
盆腔积液大多是盆腔存在炎性渗出物，常表现为小腹下坠、胀痛，腰酸腰痛、月经紊乱、不孕等，那具体盆腔积液是怎么引起的呢？盆腔积液的产生主要可分为生理性因素和病理性因素两种。
1、生理性因素引起盆腔积液根据积液的多少，盆腔积液分为生理性和病理性。积液在1厘米以内，属于生理性盆腔积液，部分女性，在月经期或排卵期会有少量血液积聚在盆腔，一般量较少，会自行逐渐吸收，也不会引发不适症状，可不必进行治疗。
2、病理性因素引起的盆腔积液若是积液超过1厘米，属于病理性盆腔积液，主要是炎症所致，常会并发小腹坠痛、腰骶酸痛等不适，具体与下列原因有关： (1)、月经期不注意卫生:月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。 (2)、在产后、流产后感染:身体虚弱，免疫能力低下，宫颈口处于扩张状态，此时，若不注意生殖部位的清洁卫生或过早进行性生活等，均可引发细菌滋生而导致盆腔感染。 (3)、邻近器官炎症蔓延:炎症上行感染，最终导致盆腔炎。患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。
1.腰骶部疼痛或下腹痛（双侧或单侧）、下腹涨痛，坠痛，腰酸腰痛，小腹下坠。患者感到很不舒服，患者精神和脸色都不太好，个别患者思想压力还很大。
2.因长时间站立，过劳，房事，或经前期加重，重者影响工作。
3.白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；输卵管阻塞、不孕等。
4.日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。
5.盆腔积液还可表现为子宫多后倾、活动受限或粘连固定。
6.输卵管增粗压痛；或触及囊性包块或子宫旁片状增厚压痛等症状。
1、积极锻炼身体，提高自身免疫力。
2、多吃清淡的食物，饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3、多喝水，盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
4、个人卫生加强经期、产后、后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
5、经期避免性生活，月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
6、要注意保持乐观的心态，正确对待疾病。有了好的心态，再加上药物的治疗，可以好的跟快。
7、慎重使用抗生素治疗，慢性盆腔炎常有在经期、劳累、同房后加重的现象，但此时已无病原体的大量活动，反复使用抗生素，可能会对病情不利，中医认为抗生素的使用跟大剂量的清热解毒药一样，长期应用会损伤人的正气，反至病情加重。中医药的治疗更注重扶正的一面，恢复机体自我调整的能力。
日常预防女性尤其需要注意在女性的经期以及孕期分娩时期时对于卫生一定要做好，以防产生的生殖器官感染。
● 勿滥用药物滥用抗生素和消炎药会使得女性身体中存在以及积累了大量的激素，使得病变的产生造成盆腔积液的产生。
● 房事的洁净很多女性因为房事的不洁导致了生殖器官的炎症产生，而且最常见。
● 阴道清洗冲洗过度会使得阴道中的有益菌被大量的伤害，使得女性阴道性不孕的产生。
人流后很容易导致生殖器的炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，导致女性阴道分泌物增多，色黄，有臭味，外阴瘙痒，还会腰酸背痛，下腹痛等症状。由阴道分泌物、尿液的刺激，外阴不洁以及霉菌、滴虫及其他性传播疾病病原体引起。
1.产后或流产后感染分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2.宫腔内手术操作后感染如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3.经期卫生不良若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
5.其他慢性盆腔炎的急性发作等。
主要症状是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或房事后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振；月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难，压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。
● 慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，慢性盆腔炎的主要症状是下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、房事后及月经前后加剧；其次是月经异常，月经不规则，病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。
危害盆腔炎最大的危害是造成不孕症。女性盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成女性不孕。
● 肾病由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。
● 精神心理影响慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。
1.妇科检查，分娩，流产，人工流产时，要注意清洁卫生，用具和器械要严格消毒，防止感染。
2.要注意性生活的卫生，夫妻双方均应清洗外阴，防止将病菌，霉菌，滴虫等病原体带入阴道，进而引起盆腔炎，经期和产后60天内，严禁性生活。
3.平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生，同时要加强营养，注意休息，调节情志，适当运动，增强体质和抗病能力。
产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘，或胎盘附着部位的子宫复旧不全，可引起慢性子宫内膜炎。
2.宫腔手术和放置宫内避孕器宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产，可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。
3.不注意个人卫生经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病。
4.子宫腔内病变子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。
5.其他妇科炎症宫颈炎、阴道炎的上行感染；输卵管卵巢炎症的下行蔓延，均可导致子宫内膜炎的发生。
6.雌激素水平低下更年期或绝经期后，体内雌激素水平下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，人体的生理屏障功能减弱，细菌易于侵入。
（1）盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。 （2）白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。 （3）月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长,不规则出血较少见。 （4）痛经 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2.体征子宫可增大，有触痛；子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。
（二）急性子宫内膜炎轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。
2.体征检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。
药物治疗以抗生素治疗为主，抗生素治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化，选择抗生素应覆盖所有可能的病原体，或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。
（2）宫腔内给药对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高位卧床1～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。
（3）清理宫腔发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
（1）饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
（2）急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。
（3）做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛。
（4）保持大便通畅以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄。
（5）高热时可物理降温。
（6）应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。
（1）机械因素：生育或诊刮导致内膜损伤 （2）慢性炎症：损伤子宫内膜和子宫肌层界限有利于内膜向下生长
2、年龄子宫腺肌病发病与年龄有关，大部分患者发病在40～60岁。
3、生育状况子宫腺肌病在已生育过的妇女较未生育过的妇女多见。故多认为妊娠和分娩时导致子宫壁的创伤使子宫内膜和间质能向肌层内生长，是导致此病的主要原因。但也有报道子宫腺肌病也可存在年轻未生育的妇女及不孕妇女。
4、性激素的作用(1)催乳素(PRL)： PRL诱发腺肌病的产生可能是间接的。可能是通过影响体内雌、孕激素水平发挥作用。 (2)类固醇激素受体：多数研究报道腺肌病患者异位内膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)明显低于在位内膜，雄激素受体也存在于腺肌病异位内膜中。
5、免疫因素有报道腺肌病患者体内自身抗体增高，腺肌病异位内膜组织中IgG，C3，C4沉积物也增高。腺肌病子宫肌层中巨噬细胞数量为子宫肌瘤患者的2倍。推测可能是因异位内膜产生某种物质作为抗原，由巨噬细胞识别并呈递给T细胞，介导细胞产生抗体结合于腺上皮表面而结合补体诱导免疫反应。
患者也伴有痛经，同时在盆腔可触及包块，不活动，子宫正常大或稍大，后倾固定。B超检查可见一侧或双侧附件包块，并结合临床症状则可诊断。
2.子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查，子宫增大，结节不平，质硬，无压痛，子宫活动度好。B超检查子宫肌壁肿块与周围组织界线清楚。
3.功能性子宫出血患者不伴痛经，月经不规则，经量增多，或经期延长。妇科检查，子宫及双侧附件区均无异常。长时间出血可导致贫血、并发感染。B超检查，盆腔无异常回声。通过诊断性刮宫病理检查确定诊断。
药物治疗抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗，以期取得更好的疗效。
2.手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
3.物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
4.心理治疗一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
1、月经期间应避免不必要的妇科检查：必须检查时切忌过度用力挤压子宫，以防将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔子宫内膜种植。
2、月经期间避免做宫腔内手术：如输卵管通畅试验，一定要在月经干净后3～7天进行，如果经血未净时手术，可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔，造成异位种植。
3、尽量避免在接近月经期进行妇科手术：必须进行时应动作轻柔，避免用力挤压。
4、坚持避孕：不做或少做人工流产术，由于采用负压吸宫，如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宫内膜异位种植。
5、子宫极度后屈或宫颈：阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出，经血逆流而造成子宫内膜异位症，故应积极治疗上述疾病，以防子宫内膜异位症的发生。
6、避免医源性种植：在行子宫肌瘤剔除术，尤其是手术时穿透子宫腔者，或剖宫产、剖宫取胎手术者，都应保护好手术切口，以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症，或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。
7、注意经期卫生：月经期禁止性生活。
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