2017-11-07
DPP-4 抑制剂与噻唑烷二酮类：分别可降 2 型糖尿病心血管风险 14% 与 26%
对于2型糖尿病患者而言，心血管疾病及心衰无疑是导致其死亡的主要原因。一旦患者发生心衰，其死亡率会增加10倍，5年生存率降低到12.5%。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人是可以喝绿豆汤的，但是是有一些注意事项糖尿病人是应该注意的。糖尿病人要多喝汤，少吃豆，因为绿豆和黄豆都属于含糖量相对较高的豆类，它的主要成分是淀粉
在很多的地区椰子就是一种补充能量的水果。在人身体衰弱的时候就可以喝一些椰子的。虽说椰子和椰肉都是富含维生素的。但是因为它含有的糖分是最多的
对于2型糖尿病患者而言，心血管疾病及心衰无疑是导致其死亡的主要原因。一旦患者发生心衰，其死亡率会增加10倍，5年生存率降低到12.5%。
8月6日，中华医学会糖尿病学分会2016年教育管理研讨会期间，BD糖尿病业务全球医学事务副总裁LaurenceHirsch博士以「胰岛素注射技术专家新推荐」为题和与会者分享了胰岛素注射领域的最新临床研究和专家意见。
治疗2型糖尿病的降血糖药物众多，包括二甲双胍、胰岛素、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等等。ADA指南推荐二甲双胍作为一线治疗药物，如果不能控制血糖，在此基础上加用另一种药物，组成二联疗法。当两种药物不能维持血糖控制时，则在二甲双胍的基础上加用两种药物，组成三联疗法。
临床上，当医生根据患者病情需要，建议患者应用胰岛素时，患者问的最多的一句话是：「用上胰岛素之后，还能再换用口服降糖药吗？」在许多患者看来，胰岛素有依赖性，一旦用上，往往就撤不下来了。这种认识是完全错误的。
作为治疗2型糖尿病的首选药物，二甲双胍在国内外指南里的「老大」地位不曾动摇。以前多认为，肾功能不全（eGFR，即肾小球滤过率＜60ml/(min?1.733m2)）、缺氧性疾病（如心、肺功能不全等）和使用含碘造影剂前后48小时的糖尿病患者，禁用二甲双胍，这都归咎于二甲双胍的乳酸性酸中毒风险。使得许多临床医生小心翼翼，在面临上述情况时，不得不将二甲双胍拒之门外。
郭晓蕙教授指出，皮下胰岛素注射能够直接把药物从体外注射到体内，可带来较好疗效。但很多人对针存在恐惧感，谈「针」色变。另外，针注射带来的疼痛，以及注射后不能到达理想的注射部位，影响药物的吸收，这些都是皮下胰岛素的局限性。
糖尿病的运动疗法已广泛得到医生、患者认可，但医疗人员缺乏对运动训练方法学的认识，他们没有把运动训练方法当作医疗手段来应用，忽视了准确个性化的运动处方对于患者的重要性，导致了运动处方的泛化，从而导致了运动损伤、康复效果不佳甚至发生医疗事故等不良后果。
胰岛素强化治疗近年来在临床上使用非常广泛，即通过积极的胰岛素治疗使血糖达到正常水平。胰岛素强化治疗并不是指使用胰岛素泵，如果用了胰岛素泵而血糖并没有达标，这就不是胰岛素强化治疗。
对于2型糖尿病患者，何时启用或加用胰岛素？开始胰岛素治疗时的剂量是多少？如何调整胰岛素剂量？如何避免低血糖和体重增加？如何判断胰岛素使用过度？何时停用胰岛素，改用口服降糖药？
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