2017-04-03
[研究]孕前性激素结合球蛋白水平低增加GDM风险
与未罹患GDM者相比，GDM女性的平均孕前SHBG浓度显著降低，健康饮食及体力活动能增加SHBG水平。亟需进一步研究确定孕前生活方式干预能否预防GDM。
采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克，坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。
妊娠糖尿病是特殊群体，影响是多方面，不仅对患者本身有影响，还会影响到胎儿的健康，饮食是妊娠糖尿病的主要治疗手段，因为怀孕女性不能随便用药物
与未罹患GDM者相比，GDM女性的平均孕前SHBG浓度显著降低，健康饮食及体力活动能增加SHBG水平。亟需进一步研究确定孕前生活方式干预能否预防GDM。
独立于孕前肥胖及其他心血管危险因素以及糖尿病之外，妊娠期糖尿病会增加早期动脉粥样硬化风险。在发生2型糖尿病或代谢综合征之前，妊娠期糖尿病病史是早期亚临床动脉粥样硬化的危险因素。
比较了CHOICE饮食与传统饮食（仅限制碳水化合物的高脂肪饮食）对患者的影响发现，CHOICE饮食是GDM女性血糖控制的安全有效之选，亟需进一步研究探讨其对GDM产妇/胎儿其他重要结局的影响。
营养治疗过程中与胰岛素应用密切配合，应用何种类型、何种剂量的胰岛素以及注射次数都应在饮食量基本固定的基础上才能进行调整。应用胰岛素治疗者需注意餐前适当加餐防止低血糖的发生。
GGT与GDM发生风险的相关性，可能在一定程度上是因为GGT是暴露于可作为内分泌干扰物的环境污染物的一种标志物。临床医生应意识到GGT增高可能是胰岛素抵抗的早期征兆。
与不孕症相关的以下因素可升高妊娠期风险：糖耐量异常（导致妊娠糖尿病）；高血压（导致胎盘早剥、先兆子痫、早产）；肥胖（导致上述并发症，并使促排卵治疗效果变差）；继发于促排卵/IVF治疗的多胎妊娠。
与无糖尿病者相比，妊娠前或妊娠期间被确诊为糖尿病的女性相对较难成功进行和长期坚持母乳喂养。这进一步提示，需要对妊娠前患有糖尿病及妊娠糖尿病女性进行持续母乳喂养方面的支持。
美国俄勒冈卫生科技大学的AmyValent评论指出，对GDM进行早期筛查或治疗有助于改善GDM母婴结局。此外，所有妊娠女性均应积极进行健康饮食及运动以改善胎儿发育环境。
与对照者相比，GDM女性的铁调素水平更高；孕16~22周时铁调素水平与GDM风险呈正相关（与最低四分位距者相比，处于最高位距者的OR值为2.58；95%CI：1.06~6.29），但孕8~13周的铁调素水平与GDM风险并无相关性。
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