2015-12-04
糖化血红蛋白检测标准化 促进糖尿病临床诊治一致性
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，患者需终身监测及治疗，若无法良好控制血糖，可引起全身各脏器并发症，并最终导致心脑血管疾病、血脂异常、失明、肾功能衰竭和截肢等严重并发症。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人其实不用对那些不含糖的巧克力太过禁忌。更令人吃惊的是，因为巧克力富含一种名叫黄烷醇的物质，无糖黑巧克力在抗击糖尿病方面还存在一定益处。
「糖耐量试验（OGTT）」——诊断糖尿病的一种实验室检查方法，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做全面了解时，也需要做「糖耐量试验」。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，患者需终身监测及治疗，若无法良好控制血糖，可引起全身各脏器并发症，并最终导致心脑血管疾病、血脂异常、失明、肾功能衰竭和截肢等严重并发症。
近日，来自多伦多大学的Gilbert博士等在TheLancet杂志上发表了一篇关于降糖药物治疗对糖尿病患者心衰风险影响的综述，本文为该综述的10点小结。
基于肠促胰素的治疗药物，包括胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂，改善了对2型糖尿病的整体管理。目前的治疗选择包括长效GLP-1受体激动剂、GLP-1类似物和基础胰岛素以固定比例组合的混合制剂以及皮下植入的可长期输注GLP-1受体激动剂的微型渗透泵。
从东西方T2DM的发病机制来看，中国T2DM患者以β细胞功能缺陷为主，但两者总体差别并不显著。相反，两者在临床特点和生活习惯方面却有很大区别（见下表）。这些差异可能使预混胰岛素相对更适合中国患者的治疗。
该研究共纳入222名受试者（107位注射甘精胰岛素-300，115位注射甘精胰岛素-100），且持续注射甘精胰岛素-300及甘精胰岛素-100的时间均超过6个月。
来自荷兰天主教鲁汶大学的Mathieu博士在第75届美国糖尿病协会（ADA）科学年会报告了一项达格列净联合沙格列汀+二甲双胍治疗2型糖尿病的随机、双盲、3期试验。SGLT2和DPP-4抑制剂具有互补的作用机制。
该研究纳入160例年龄18-80岁之间、BMI≤45Kg/m2、HbA1C≤7.5%已确诊的T2DM患者，且糖尿病治疗方案至少在6个月以上，对其进行为期6天的动态血糖监测。
低血糖（＜70mg/dl）一般发生在使用胰岛素后，患者需要立刻给予碳水化合物，然而过度治疗低血糖可导致「反跳性高血糖」（RH）（≥180mg/dl）。目前日常生活中可用连续血糖监测（CGM）将获得的数据储存入SHARE系统，利用该系统来鉴别低血糖和RH。
在VADT的一项附属研究中，Saremi博士等对低血糖是否能预测动脉粥样硬化的进展进行了探讨。该研究共纳入197例患者，通过CT扫描确定低血糖（严重伴意识丧失/需要援助，或者经证实的血糖<50mg/dl）对冠脉钙化（CAC）的影响。
来自英国柴郡42个诊所的7860例2007年1月1日前诊断的2型糖尿病男性患者，研究者通过Egton医疗信息系统采集患者的相关信息，包括基线临床特征和使用PDE5i治疗勃起功能障碍等，之后使用统计软件对患者的可用数据（截至2014年1月31日）进行分析。
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