2017-07-06
预测GDM风险： 随机血糖优于BMI
在登记时具有可预测GDM随机血糖数据的17736例女性中，以随机血糖≥7.5mmol/l为阈值时，预测GDM诊断的敏感性和特异性分别为0.7和0.9。利用此种筛查策略时理论上被分类为高危和低危的女性分别为13.2%和86.8%。产前随机血糖在预测GDM诊断方面表现优于孕妇年龄和BMI。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人其实不用对那些不含糖的巧克力太过禁忌。更令人吃惊的是，因为巧克力富含一种名叫黄烷醇的物质，无糖黑巧克力在抗击糖尿病方面还存在一定益处。
「糖耐量试验（OGTT）」——诊断糖尿病的一种实验室检查方法，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做全面了解时，也需要做「糖耐量试验」。
在登记时具有可预测GDM随机血糖数据的17736例女性中，以随机血糖≥7.5mmol/l为阈值时，预测GDM诊断的敏感性和特异性分别为0.7和0.9。利用此种筛查策略时理论上被分类为高危和低危的女性分别为13.2%和86.8%。产前随机血糖在预测GDM诊断方面表现优于孕妇年龄和BMI。
近日公布的LEADER研究初步结果显示，利拉鲁肽可以显著降低2型糖尿病患者的主要不良心血管事件。利拉鲁肽成为目前显示有明确心血管获益的第三个降糖药物，也是胰高血糖素样肽（GLP）-1家族首个被证明具有心血管保护作用的药物。
瑞典一项研究发现，降压治疗可降低收缩压高于140mmHg的糖尿病患者的死亡及心血管发病风险。但对于收缩压低于140mmHg的患者，进一步治疗则会增加心血管死亡风险，且未观察到有益效果。
一项国际性研究表明，在未控制的2型糖尿病患者中，与甘精胰岛素持续滴定相比，德谷胰岛素/利拉鲁肽治疗降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平更有效。文章3月1日发表于《美国医学会杂志》（JAMA2016，315：898）。 该国际多中心Ⅲ期试验共纳入557例甘精胰岛素和二甲双胍治疗未能控制的2型糖尿病患者，并1:1随机给予德谷胰岛素/利拉鲁肽或甘精胰岛素持续滴定治疗。主要转归指标为26周后HbA1c变化，次要终点为体重变化和低血糖发生率，以此评估固定比率德谷胰岛素/利拉鲁肽是否不劣于甘精胰岛素持续滴定。 结果显示，26周后德谷胰岛素/利拉鲁肽和甘精胰岛素组患者的基线HbA1c水平分别为8.4%和8.2%。德谷胰岛素/利拉鲁肽组HbA1c水平降低幅度大于甘精胰岛素组（-1.81%对-1.13%），符合非劣效性和统计学优势标准（P＜0.001）。德谷胰岛素/利拉鲁肽治疗亦与体重降低和低血糖发生率降低相关。除德谷胰岛素/利拉鲁肽组非严重胃肠道不良事件报告较多外，两组患者的总体和严重不良事件发生率均相似。
2016年2月29日在线发表于《糖尿病学》(Diabetologia)杂志上的一项研究显示，1型糖尿病与几种常见癌症的不同风险具有相关性，相关程度随糖尿病病程而异。
国内外指南均称强化降糖能够显著降低糖尿病患者微血管并发症发生率，并将其作为强化血糖控制的重要依据。但深入分析现有研究证据，可以发现强化降糖所带来的微血管获益并非人们所想象的那样显著。
美国一项研究表明，在近期发生缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）、有胰岛素抵抗的非糖尿病患者中，吡格列酮可降低卒中和心梗风险，同时亦可降低糖尿病罹患风险。
一项系统性综述及荟萃分析结果显示，鉴于目前临床研究随访时间相对较短以及证据等级较低，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂增加2型糖尿病患者心衰风险的副作用尚不明确。但是，无论是随机对照试验还是观察性研究，均表明在有心血管疾病史或合并多种心血管危险因素的患者中，DPP-4抑制剂可能增加因心衰入院的风险。
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